肺切除術前後の心肺動態変化に関する研究 : 心プールシンチグラフィーによる右室機能の検討
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概要
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肺悪性腫瘍症例に対す肺切除術前後の右心機能の推移を心プールシンチグラフィーを用いて検討した.術前に比べ術後には右室収縮能の指標は1/3 EF(早期駆出率)が有意に低下しTPE(最大収縮速度到達時間)が有意に延長した.拡張能の指標は1/3 FF(早期充満率)が有意に低下し,TPF(最大充満速度到達時間)が有意に延長した.更に症例を術後活動能力(PS)低下群と正常群に分けて検討したところ術後PS低下群では術後右室駆出率(EF)と1/3 EFが術前に比べ有意に低下し明らかな収縮能障害が認められた.術後PS低下群とPS正常群において術前の心プールシンチグラフィーの各指標を比較すると術後PS低下群では心拍出量(CO)と右室駆出分画増加率(%dEF)がPS正常群に比べ低下していた.また術前肺機能検査より求めた切除指数(RD)も術後PS低下群の方がPS正常群よりも低値で全例0.45未満であった.従ってRIが低値の術前症例でCOと%dEFが共に低下している場合,手術侵襲の軽減が必要であると思われる.
- 特定非営利活動法人日本呼吸器外科学会の論文
- 1996-07-15
著者
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