腎臟機能障礙時ニ於ケル燐酸代謝ニ關スル研究 : 第2報 腎臟機能障礙時ニ於ケル燐酸代謝ニ及ボス諸種物質ノ影響ニ就テ
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概要
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In der 1ten Mitteilung hat der Verfasser den Phosphorsaurestoffwechsel bei Nierenkranken und bei Kaninchen mit experimenteller Nephritis veroffentlicht. Nun untersuchte er weiter den Einfluss einiger anorganischer Salze und des Traubenzuckers auf ihn bei Kaninchen mit experimentell geschadigten Nieren, indem bei diesen Versuchen isotonische oder hypertonische Losungen verschiedener Stoffe jeden Tag subkutan, intravenos oder intramuskular einverleibt wurden und der Gehalt des Blutes an P, Cl, Rest-N sowie CO_2 und der des Harns an P sowie Cl untersucht wurde. 1) Bei subkutaner Injektion einer 5%igen NaHCO_3-Losung kam es bei Kaninchen mit Urannephritis nicht mehr zur Ab-, sondern zur Zunahme des CO_2-Gehaltes im Blutplasma. Eine leichtgradige Verschiebung des anorganischen und des Ester-P im Blut war im Vergleich mit den nichtbehandelten Kaninchen wahrzunehmen, und zwar war eine geringe Abnahme festzustellein, die Versuchstiere lebten in der Mehrzahl der Falle langer als die Kontrolltiere; bei einem Tiere war sogar Genesung nachweisbar. Hierbei hat sich zwischen dem anorganischen P im Vollblut und dem CO_2-Gehalt des Blutplasmas kein Parallelismus erwiesen. 2) Unter wiederholter subkutaner Einverleibung von 0,7%iger NaCl-Losung trat bei Kaninchen mit Urannephritis nach gewisser Zeit, namlich nach anfanglicher Retention des NaCl im Korper, Diurese mit profuser Cl-Ausscheidung ein. Weiter fand sich ein gunstiger Einfluss auf die Verschiebung der Phosphorsaurefraktionen sowie der CO_2 im Blute, nicht nennenswert aber war die Wirkung auf die P-Ausscheidung im Harne. Damit lasst sich annehmen, dass wiederholte Zufuhr von 0,7%iger NaCl-Losung gunstig auf die Niereninsuffizienz wirkt, wahrend eine solche Wirkung bei intravenoser Injektion von 20%iger NaCl-Losung nicht nachweisbar war. 3) Die Anwendung von Ringerscher Losung liess keine besonders gunstige Beeinflussung der Veranderungen bei den Kaninchen mit geschadigten Nieren erkennen, abgesehen von einer weniger starken Zunahme des anorganischen P im Blute. 4) Bei intravenoser Injektion von 20%iger Traubenzuckerlosung wurde bei Kaninchen mit Urannephritis die Erhohung des anorganischen P im Blute eine leichtgradigere und die Abnahme des Ester-P deutlicher. P und Cl im Harne nahmen in diesem Falle zu, fast kein Einfluss aber liess sich auf den Verlauf der Urannephritis feststellen. Bei Versuchen mit 5%iger Traubenzuckerlosung war Diurese mit vermehrter Cl-Ausscheidung nachweisbar. 5) Durch die subkutane Injektion von sog. Calcicol (8,5%iger glukuronsaurer Calciumlosung) wurde die Zunahme des anorganischen P im Blute leichtgradiger und nahm die Ausscheidung des P sowie des Cl im Harne zu. Auf den Verlauf der Urannephritis war kein Einfluss wahrzunehmen. Bei Versuchen mittels Calcium Sandoz kam es zu vermehrter Cl-Ausscheidung. 6) Versuche mit 8%iger Na_2SO_4-Losung hatten eine geringere Abnahme der CO_2 sowie des NaCl im Blutplasma und eine weniger starke Verschiebung der P-Fraktionen sowie des. Rest-N im Blute zur Folge. Ausserdem war Diurese mit erhohter Cl-Ausscheidung konstatierbar. Diese Befunde berechtigen zu der Annahme, dass Na_2SO_4 auf die bei Niereninsuffizienz sich ergebenden Veranderungen, insbesondere auf die nephritische, Azidosis einzuwirken vermag.
- 京都府立医科大学の論文
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