腎臟機能障礙時ニ於ケル燐酸代謝ニ關スル研究 : 第1報 腎臟疾患々者並ニ實驗的腎炎家兎ニ於ケル血液並ニ尿ノ燐酸量ト二三血液成分,あつおてみー並ニあちどーじすトノ關係ニ就テ
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概要
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Es ist bekannt, dass die Niere nicht nur als ein Ausscheidungs-, sondern als ein Ausgleichsorgan der Isoionie sowie des Saurebasengleichgewichtes im Organismus eine grosse Rolle spielt. Obgleich die diesbezugliche Tatigkeit der Niere bereits von vielen Autoren erforscht worden war, blieb hinsichtlich des Phosphorsaurestoffwechsels bei den Nierenschadigungen bisher noch eine Reihe von Lucken. Hierbei unternahm der Verfasser eingehende Untersuchungen einerseits uber den Gehalt an Phosphorsaure und dessen Fraktionen im Blute sowie im Harne, und andererseits uber den Zusammenhang der Phosphorverteilung mit einigen Blutbestandteilen sowie der Azidose bei den Nierenkranken und bei Kaninchen mit experimenteller Nephritis, um obige Lucken auszufullen, und erhielt folgende Ergebnisse: 1. Der Gehalt des Blutplasmas an anorganischem Phosphor nahm bei den Nierenkranken im allgemeinen zu, und zwar fand sich diese Erscheinung bei Schrumpfniere>der chronischen>der akuten Nephritis>sowie bei Nephrose vor. Bei der Hypertension und Arteriosklerose zeigte er keine Abweichung von der Norm. Der Gehalt des Blutplasmas an Lipoidphosphor nahm bei den Nierenkranken zu, besonders hochgradig bei Nephrose. Zwischen dem anorganischen Phosphor und dem Gesamtfett oder dem Cholesterin im Blutplasma fand sich kein bestimmter Parallelismus, und in der Mehrzahl von Fallen mit hohem anorganischen Phosphorwert war aber niederer Chlorwert nachweisbar. 2. Der Gehalt des Vollblutes an anorganischem Phosphor nahm sowohl bei den Nierenkranken als auch bei Kaninchen mit experimenteller Nephritis zu, und zwar je hoher dessen Wert ist, umso hochgradiger ist die Niere geschadigt worden. Der Esterphosphor, der organische Anteil des saureloslichen Phosphors nahm bei den Schrumpfnieren- und Uramiekranken sowie im Akme- oder im Endstadium der experimentellen Nephritis des Kaninchens ab. Die obenbeschriebene Veranderungen der Phosphorsaure stehen im allgemeinen in enger Beziehung mit der Abnahme des Chlorgehaltes im Blute sowie mit der Erhohung des Chlorindexes. Betreffs ubriger Phosphorfraktionen im Blute wurden die Zunahme des saureunloslichen sowie Lipoidphosphors, die Abnahme des Glycero- sowie Hexosephosphors, bei vielen Fallen leichtgradige Erhohung des Gesamtphosphors und nur leichte Verminderung des gesamtsaureloslichen unter den schweren Fallen konstatiert, der Pyrophosphor zeigte aber leichte Abnahme. 3. Die Verschiebung des anorganischen sowie Esterphosphors steht in enger Beziehung mit der Zunahme der CO_2 im Blutplasma sowie des Rest-N im Blut. 4. Die Ausscheidung des anorganischen sowie des Gesamtphosphors in den Harn wurde bei Kaninchen mit experimenteller Uran- sowie Sublimatnephritis hochgradig gestort. 5. Hinsichtlich der Verschiebung des anorganischen sowie saureloslichen Phosphors im Kaninchenorganismus mit experimentell geschadigten Nieren waren Abnahme beider Stoffe im Schenkel- sowie Herzmuskel und Zunahme in der Leber, Lunge sowie Niere, besonders in der letzteren, ausserordentlich hochgradig wahrzunehmen. 6. Den obenerwahnten Untersuchungsergebnissen nach kann man schliessen, dass es sich bei Zunahme des anorganischen Phosphors im Blute bei den Storungen der Nierenfunktionen einerseits um die Ausscheidungsstorung der Niere wie z.B. im Fruhstadium der Nierenschadigungen und andererseits uni die Azidose wie z.B. im spateren Stadium oder bei schweren Fallen der Nierenschadigungen handelt, und dass die Abnahme des Esterphosphors im Blut hochstwahrscheinlich in enger Beziehung mit der Azidose sowie mit dem Zerfallsprozess im Gewebe steht. Weiter sind die Untersuchungen der obigen Phosphorfraktionen im Blute als Mass der Funktionsstoruugen der Niere, der Azidose sowie des Gewebszerfalls bei den Nierenkrankheiten von klinischer Bedeutung, da die hochgradige Verschiebungen beider Phosphorfraktionen fur schwere Niereninsuffizienz sprechen.
- 京都府立医科大学の論文
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