ぢふてりー毒素ニ因ル軟口蓋,咽頭並ニ喉頭ノ麻痺ニ關スル實驗的研究

概要

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本論文中,軟口蓋ノ筋肉並ニ神經ニ關スル研究ノ要旨ハ大日本耳鼻咽喉科會第38回總會(東京)ニ於テ,喉頭ノ神經ニ關シテハ同第39回總會(新潟)ニ於テ夫々報告シ併セテ標本ヲ供覧シタリ.由來ぢふてりーハ我專門領域ニ於ケル急性傳染性疾患中最モ屡々遭遇シ,其經過中又ハ治癒後諸種ノ器官ヲ侵害シ時トシテ生命ヲ脅カス事アル重要ナル疾病ナリ.從ツテ之ニ關シテハ幾多ノ組織病理學的研究ノ業績アリ.然レドモ從來文獻ニ現レタル之等ノ研究ノ對象ハ聽器並ニ舌ヲ除キテハ何レモ吾專門領域ノ外ニアリ.然ルニ臨牀上患者ガ最モ屡々苦痛ヲ訴フルハ呼吸障擬,言語障擬及ビ嚥下障礙ナリトス.斯カル症状ノ由ツテ來ル所以ニ關シテハ一部ハ粘膜ノ炎衝性腫脹ニ負フ所アルベシト雖モ,其主ナル原因ハ當該部分ニ分〓セル運動性及ビ知覺性末梢神經ノ麻痺ニ基ヅクモノナリトハ諸家ノ齊シク認ムル所ナリ.然レドモ此認定ハ畢竟他ノ器關ニ於ケル病理學的研究ノ結果若クハ臨牀所見ニ基ヅク推論ニ止マリ,未ダ直接之等ノ組織ニ於ケル組織病理學的變化ノ實驗的研究ヲ缺ク事前述ノ通ニシテ洵ニ隔靴〓痒ノ感ナキ能ハズ.之レ中村教授ノ余ニ命ジテ本研究ヲ行ハシメラレタル所以ニシテ,余ハ之ニ依リ聊カ見ルベキ成績ヲ得タルヲ以テ茲ニ報告シテ同學諸氏ノ參考ニ資セントス.試獸トシテハ體重200gヨリ600gニ至ル健康ニシテ能ク高聲ヲ發スル海〓60頭ヲ使用シ,之ニ傳染病研究所ヨリ分與セラレタルぢふてりー毒素(D.l.m.0.003cc)ヲ生理的食鹽水ヲ以テ400倍ニ稀釋シタルモノヲ,體重ニ應ジテ最初致死量ノ1/10乃至2/3ヲ咽喉側壁粘膜下又ハ腹壁皮下ニ注入シ,以後臨牀所見ヲ觀察シツヽ適宜増量シテ毎4日ニ1回ノ割合ヲ以テ反覆注入セリ.斯クテ所期ノ目的ヲ達シタル動物ハ心臟穿刺ニ依リテ亡血死ニ至ラシメ所要ノ組織ヲ摘出シ,筋肉ノ變化ハ法ノ如クシテHaematoxylin=Eosin及ビSudan III染色法ヲ施シ,神經組織ノ變化ハ本學病理學教室荒木正哉氏ノ改良セルRamon-y-Cajal氏鍍銀法ノ變法ヲ施行シテ詳細ナル檢索ヲ遂ゲタリ.之ニ由リテ次ノ如キ結論ニ到達セリ.1)ぢふてりー毒素ヲ海〓ノ咽頭側壁粘膜下又ハ腹壁皮下ニ反覆注入スル時ハ四肢,時トシテ躯幹筋ニ運動麻痺ヲ發現スルノミナラズ嗄聲ヲ發シ,甚シキハ殆ド無聲トナルモノ尠カラズ.2)組織學的ニハ軟口蓋,咽頭及ビ喉頭ノ運動神經,知覺神經並ニ植物性神經ニ退行變性ヲ來ス.3)神經ノ變性ハ先ヅ第1ニ其終末部分ニ發現シ次デ神經繊維ニ及ブ.4)運動神經ハ知覺神經ヨリモぢふてりー毒素ニ因リテ早期且強度ニ侵害セラル.5)神經ノ障礙ハ概ネ軟口蓋ニ最モ早ク現レ,咽頭之ニ次ギ,喉頭最モ遲キガ如シ.6)軟口蓋,咽頭,喉頭等ハ種々ノ運動神經及ビ知覺神經ニ依リテ支配セラルヽモ,同一器關ニ於テハ機能ヲ等ウスル各種神經間ニぢふてりー毒素ニ由ル病變ノ頻度並ニ状態ニ差異ヲ認メ難シ.7)之等病變ノ頻度殊ニ軟口蓋及ビ咽頭ノ夫レハ毒素ヲ腹壁皮下ニ注入シタルモノヨリモ咽頭側壁粘膜下ニ注入シタルモノニ多シ.8)ぢふてりー毒素ヲ咽頭側壁粘膜下又ハ腹壁皮下ニ反覆注入スル時ハ軟口蓋ノ筋肉ニ脂肪變性ヲ惹起ス.9)ぢふてりー毒素ニ因ル筋組織ノ脂肪變性ハ神經組織ノ病的變化ニ遲レテ發現ス.10)ぢふてりー毒素ニ因ル軟口蓋,咽頭,喉頭等ノ機能障礙ハ專ラ運動神經ノ退行變性ニ由リテ惹起セラルヽモノナルモ,毒素ガ久時強力ニ作用スル時ハ筋繊維ニモ脂肪變性ヲ招來シ,由ツテ來レル其機能不全ガ該器關ノ機能障礙ニ參與スル事アルモノト解セラル.
京都府立医科大学の論文

著者

鈴木保徳
京都府立醫科大學

ぢふてりー毒素ニ因ル軟口蓋,咽頭並ニ喉頭ノ麻痺ニ關スル實驗的研究

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