末梢神經系ニ於ケル病理組織學的觀察

概要

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Die Studien uber den Bau der Markscheide der Nervenfasern im normalen und pathologischen Zustande sind der Bequemliehkeit halber an der Myelinsubstanz und dem Markgeruste als dem Stutzapparate dieser Myelinsubstanz angestellt worden. Hinsichtlich der Markgeruste hat der Verfasser im grossen und ganzen seine Untersuchungen abgeschlossen. Daher beschaftigte er sich diesmal an der Taube mit der Markscheide hinsichtlich der Myelinsubstanz, um die morphologischen Veranderungen der peripheren Nervenfasern bei Injektion in das Ruckenmark, Exstirpation des Ruckenmarkes, Umschnurung nach Esmarch, Endoneuralinjektion, bei Erkrankungen, wie Reiskrankheit, Diphtherie und Bleivergiftung, zu studieren. Endlich wurden auch menschliche Krankheiten zu diesem Zwecke herangezogen. Die Resultate sind die folgenden: 1. Die morphologischen Veranderungen der Markscheide der Nervenfasern der Taube sind in allen Fallen bei der traumatischen sowie nichttraumatischen Nervendegeneration fast gleich, namlich tropfig bis vakuolig. 2. Bei der intraneuralen Injektion von Salzsaure-Alkohol zerfallen die Nervenfasern grosstenteils granular. Dagegen fallen die Nervenfasern in dem von der Injektionsstelle peripher gelegenen Abschnitte zu gleicher Zeit sekundar der tropfig-vakuoligen Degeneration anheim. 3. Die Sehmidt-Latermannschen Einkerbungen stellen eine praformierte Struktur in den peripheren markhaltigen Nervenfasern dar und die Erweiterungen derselben, namlich Fischflossen- oder Pfeilstruktur der Markscheide, sind nicht als pathologische Erscheinungen zu betrachten; denn jedes zylindrokonische Segment ist eckig gestaltet. 4. Die Einspritzung einiger Flussigkeiten in das Ruckenmark ruft sekundar Degeneration der peripheren Nervenfasern hervor. 5 Nach der Exstirpation des unteren Abschnittes des Ruckenmarkes bei der Taube sieht man ungefahr die Halfte der gesammten Nervenfasern im Ischiadicus degenerieren. 6. Wir konnen bei dem Nadelstich und der Endoneuralinjektion am Taubenischiadicus stets Nervendegeneration feststellen, die am schwachsten bei einfacher Stichverletzung, in massigem Grade bei Einspritzung von dest. Wasser, physiologischer Kochsalzlosung, Ringerscher Losung u.a. und am schwersten bei der von Salzsaure-Alkohol ist. Sonst fuhren mechanische Zerstorung und die Einspritzung einer ubermassigen Menge symptomatisch und histologisch zu schweren Nervenerscheinungen. 7. Die Nervenschadigung bei der Taube, die durch Esmarchsche Umschnurung hervorgerufen wird, nimmt proportional der Dauer und dem Druck der Abschnurung zu. 8. Bei Reiskrankheit, Diphtherie und Bleivergiftung der Taube fallen die peripheren Nerven stets mehr oder weniger der Degeneration anheim, und die Starke der Nervendegeneration ist im allgemeinen am ausgesprochensten bei Reiskrankheit, mittelstark bei Diphtherie und am geringsten bei Bleivergiftung. Im ubrigen werden bei Diphtherie auch die Flugelnerven durch die Degeneration befallen, und die Degenerationsstarke derselben ist nicht selten so stark wie die der Beinnerven. 9. Bei Verlangerung der Lahmungszeit bei Taubendiphtherie stosst man auf in verschiedenen Degenerationsstadien befindliche Nervenfasern. 10. Die Erscheinung der Nervendegeneration beim Menschen hat bildlich grosse Aehnlichkeit mit der der Taubennerven. Beim Menschen gibt es aber haufig auch Falle, wo die typischen Bilder der degenerierten Nervenfasern durch die Leichenerscheinungen stark gestort sind. 11. Nach der Art der Schadlichkeiten sind die morphologischen Veranderungen der Achsenzylinder an Schwere verschieden, namlich am schwersten bei intraneuraler Injektion von Salzsaure-Alkohol und bei 3 stundiger ubermassiger Umschnurung, im massigen Grade bei Endoneuralinjektion von physiologischer Kochsalzlosung, Ringers scher Losung u.a. und am leichtesten bei Diphtherie. 12. Bei der Degeneration der Nervenfasern, sieht, man die fibrillaren, kleinwellig verlaufenden Bestandteile des Endoneuriums durch die Bielsehowskysche Silberimpragnation in grosser Anzahl dargestellt.
京都府立医科大学の論文

著者

土井彰一
京都府立醫科大學

末梢神經系ニ於ケル病理組織學的觀察

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