上顎竇炎殊ニ蓄膿症ニ於ケル下鼻道側壁粘膜ノ病理組織學的變化ニ就テ

概要

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Man bemerkt haufig, dass die Nasenschleimhaut der Haupthohle als Komplikation des Kieferhohlenempyems mitleidet und ofters klinisch Rhinitis hypertrophica, Rhinitis atrophica dagegen seltener vorkommen. Histo-pathologische Untersuchungen dieser Nasenentzundungen finden sich viel vor, histo-pathologische der Schleimhaut der Lateralwand des unteren Nasengags bei Empyema antri Highmori aber nur wenige. Unsere histo-pathologischen Kentnis Lei Empyema antri Highmori bezieht sich hauptsachlich auf die Veranderungen der unteren Muschel. Die Lateralwand des unteren Nasengangs steht anatomisch in innigeren Beziehung zu der Kieferhohle als zur unteren Nasenmuschel und ist von wichtiger Bedeutung bei der Radikaloperation, besonders bei der Nachbehandlung derselben. Daher ist bei Empyema antri Highmori die Untersuchung der Schleimhaut der Lateralwand des unteren Nasengangs eben so wichtig wie die der Schleimhaute der unteren Muschel und der Kieferhohle. Verf. untersuchte histologisch aus diesem Grunde 90 bei Radicaloperation der Kieferhohle gewonnene Schleimhautstuckchen der lateralen Nasenwande. Schlusse: 1) Es ist moglich, dass die Schleimhaut des unteren Nasengangs durch direkte Verbreitung der Kieferhohlenentzundung befallen wird, ausserdem aber auch indirekt durch den Eingriff, um dem Eiter vom Ostium maxillare einen Abfluss zu verschaffen. 2) Die Schleimhaut zeigt Infiltration mit Flussikeit und Zellen und Gefasssinjektion und Blutungen als Entzundungserscheinungen, wodureh es histologisch zu mannigfaltigen Veranderungen der Schleimhaut kommt. 3) Beim gewohnlichen Verlauf der Schleimhautentundungen findet man mikroskopisch zuerst Hyperamie und Oedem, darauf Rundzelleninfiltration und schliesslich bindegewebige Veranderungen, wcdurch die Schleimhaut odematos und dick, aber nach langerer Zeit atrophisch wird. 4) Die sonst nicht haufige Infiltration mit eosinophilen Zellen ist hier gar nicht selten. 5) Plasmazellen kommen zuweilen so viel vor, dass man eine spezifische Entzundung vor sich zu haben glaubt. 6) Bei der Wucherung des interstitiellen Bindegewebes scheint es sich zuweilen um proliferative Entzundung zu handeln. 7) Die Regeneration des Flimmerepithels ist sehr schwer, und der abgestossene Epithelteil wird mittels unvollkommener Regeneration durch metaplastisches fremdes Epithel ersetzt. 8) Verf. glaubt, dass sich die Becherzellen und die sog. intraepitheliaren Drusen entzundlich vermehren. 9) Zerstorung des Drusengewebs in der Schleimhaut geht bei vielen Fallen sehr sturmisch vor sich, und die Regeneration und Wucherung desselben sind sehr schwer und selten. 10) Die Schwellkorper werden sklerotisch, und regenerieren und wuchern nicht.
京都府立医科大学の論文

著者

片山正一
京都府立醫科大學

上顎竇炎殊ニ蓄膿症ニ於ケル下鼻道側壁粘膜ノ病理組織學的變化ニ就テ

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