経肛門的イレウスチューブにて整復後に切除しえた腸重積合併S状結腸癌の1例
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概要
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92歳の女性で,腸重積とイレウスを伴い肛門外に脱出した大腸癌に対し,経肛門的イレウスチューブを用い腸管の減圧と腸重積の解除を連続的に行った後,待機的にS状結腸切除術を施行しえた.腸重積合併S状結腸癌本邦報告81例を対象に,先進部が直腸内に位置した42例(以下,S-R型)と肛門外に脱出した30例(以下,S-P型)を比較した.男女比はS-P型で女性が8割を占めた.イレウス合併率はS-P型で10%と有意に低かった.術前・術中を通して重積整復後に病変を切除した割合はS-R型83%,S-P型53%であり有意差を認めた.整復不能な割合はS-R型で12%,S-P型で23%であった.経過中に人工肛門造設を要した割合は両群とも約30%であった.腸重積を伴った結腸癌は可能であれば1期的切除再建が望ましいが,経肛門的イレウスチューブを用いることで1期的切除再建を行った報告は本症例が最初と考えられた.
- 2009-01-01
著者
-
大澤 一郎
三重県立志摩病院外科
-
勝峰 康夫
三重県立志摩病院外科
-
湯浅 浩行
三重県立志摩病院外科
-
野田 直哉
三重県立志摩病院外科
-
上原 伸一
三重県立志摩病院外科
-
赤坂 義和
三重県立志摩病院外科
-
伊佐地 秀司
三重大学附属病院肝胆膵外科
-
伊佐地 秀司
三重大学肝胆膵・移植外科
-
大澤 一郎
自治医科大学臓器置換研究部
-
大澤 一郎
ボン大学外科
-
大澤 一郎
市立伊勢総合病院外科
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