集学的治療により21か月間無増悪で経過中の脳転移,肩甲骨転移を有する胸部食道癌の1例
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概要
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症例は53歳の男性で,嚥下困難感を主訴に近医を受診され,上部消化管内視鏡検査で胸部食道癌(LtMt,2型)と診断された.当院での精査により左前頭葉と右肩甲骨に転移を認め,進行度はstage IVbであった.原発巣と肩甲骨に対して化学放射線療法を,脳転移巣には定位放射線治療(Novalis^[○!R]を施行した.治療終了後1か月目の精査で原発巣,転移巣ともに縮小し,新病変の出現を認めなかったため,胸腔鏡補助下食道亜全摘,2領域リンパ節郭清,胸骨後胃管再建を施行した.術後docetaxelによる化学療法を1クール追加した.治療開始から1年9か月経った現在,新病変の出現なく経過中である.初診時に遠隔転移を伴うstage IVb食道癌の予後は極めて不良であり,集学的治療を行っても本症例のように1年半以上無増悪で経過することはまれである.長期生存が見込めるstage IVb食道癌について,若干の文献的考察を加え報告する.
- 2008-11-01
著者
-
山下 眞一
大分大学医学部第2外科
-
吉田 直矢
熊本大学消化器外科学
-
芳賀 克夫
熊本医療センター
-
山下 眞一
大分大学医学部腫瘍病態制御講座外科学第2
-
杉山 眞一
熊本大学消化器外科
-
吉田 直矢
国立病院機構熊本医療センター外科
-
大堂 雅晴
国立病院機構熊本医療センター外科
-
栗崎 貴
国立病院機構熊本医療センター外科
-
池井 聰
国立病院機構熊本医療センター 外科
-
芳賀 克夫
国立病院熊本医療センター外科
-
栗崎 貴
国病機構熊本再春荘病院外科
-
芳賀 克夫
国立病院機構本部 医療部サービス安全課
-
芳賀 克夫
国立病院機構熊本医療センター 外科
-
杉山 眞一
熊本赤十字病院外科
-
杉山 眞一
熊本大学 消化器外科
-
大堂 雅晴
国立病院熊本医療センター外科
-
片渕 茂
国立病院熊本医療センター外科
-
池井 聡
国立病院熊本医療センター外科
-
佐藤 伸隆
国立病院機構熊本医療センター外科
-
山本 謙一郎
国立病院機構熊本医療センター外科
-
田中 真一郎
国立病院機構熊本医療センター外科
-
片渕 茂
国立病院機構熊本医療センター外科
-
池井 聰
国立熊本病院外科
-
池井 聰
国立病院熊本医療センター外科
-
大堂 雅晴
久留米大学 医学部外科
-
片渕 茂
熊本大学医学部第二外科
-
山本 謙一郎
国立都城病院外科
-
山本 謙一郎
京都大学大学院人間・環境学研究科
-
芳賀 克夫
国立病院機構熊本医療センター
-
芳賀 克夫
熊本大学大学院医学教育部外科学再建医学講座臨床国際協力学分野
-
池井 聡
国立病院熊本医療センター
-
山下 眞一
大分大学医学部 総合外科学第2
-
山本 謙一郎
済生会熊本病院外科センター
-
山下 眞一
済生会熊本病院外科センター
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