(1)多胎妊娠を予防するための排卵誘発法の開発と評価(講演要旨,<特集>第59回シンポジウム2「多胎妊娠の予防と管理」)
スポンサーリンク
概要
- 論文の詳細を見る
In this study, we tried to develop new methods for ovulation induction and examined their safety and convenience. Pulsatile GnRH treatment is a physiological method in patients with hypothalamic amenor-rhea. In order to minimize the days for GnRH injection, we used hCG (pulsatile GnRH-hCG therapy) for trigger of ovulation and luteal support (protocol 1) or only for luteal support (protocol 2). Days for GnRH injection and rates of ovulation were 9.6±1.1 and 100% in protocol 1, 14.1±1.1 and 89% in protocol 2, respectively. Number of developing follicles was 1.38±0.13. Both protocols were safe and convenient, and protocol 2 seemed suitable for patients who could not attend hospitals for follicle check frequently. Sub-sequently, we developed FSH-pulsatile GnRH therapy (F-pG) to reduce further the days for GnRH injection, and to apply pulsatile GnRH to PCOS. In this method, FSH injection was followed by pulsatile GnRH when follicle diameter reached 11mm. The days for GnRH injection were minimized to 4 or 5 days in F-pG. F-pG was as effective as FSH therapy for both hypothalamic anovulation and PCOS, and showed lower number of developing follicles and lower rates of multiple pregnancy than FSH therapy. We compared low-dose FSH therapy (LD-FSH) with conventional FSH therapy (C-FSH) for 52 patients with WHO group2 anovulation in RCT design. LD-FSH was as effective as C-FSH and showed lower number of developing follicles, however, LD-FSH required longer days for FSH injection (13.7±7.4) than C-FSH (8.2±2.6). Next, we compared LD-FSH with F-pG for patients with PCOS, prospectively, and revealed that LD-FSH required longer days for follicular development and attendance to hospital. Then, we studied safety of LD-FSH by FSH selfinjection in patients with WHO group 2 anovulation, prospectively. Adverse event did not occur, and total ambulant days was shorter in self injection cycles (4.5±1.3) than in attendance injection cycles (16.2±5.4). Selfinjection of FSH would help LD-FSH become wide use. We compared the efficacy of clomiphene-metformin (CM) therapy with clomiphene (C) therapy by pro-spective randomized crossover design in clomiphene resistant patients with PCOS. Dose of clomiphene, metformin were 100mg, 750mg respectively. Rates of ovulation and pregnancy were 80% and 40%in CM therapy, 25%and 0% in C therapy, respectively. All cycles of CM therapy showed mono-follicular development. CM therapy might be a useful alternative for clomiphene resistant PCOS also in Japan.
- 社団法人 日本産科婦人科学会の論文
- 2007-10-01
著者
関連論文
- 本邦における多嚢胞性卵巣症候群の新しい診断基準の設定に関する小委員会(平成17年度-平成18年度)検討結果報告
- 思春期から妊娠前 (特集 肥満およびやせ女性における栄養代謝学的問題点と対策) -- (肥満女性の栄養代謝学的問題点とその管理)
- 多嚢胞性卵巣症候群 (特集 無月経) -- (続発性無月経)
- 多嚢胞性卵巣症候群における月経周期内でのLH値の変動に関する検討
- 胚盤胞を用いた単一胚移植で発生した一絨毛膜性二羊膜性双胎の検討
- 卵胞発育とアクチビン
- 1)プロラクチンの再考(クリニカルカンファレンス3 生殖医療のup-to-date,生涯研修プログラム,第62回日本産科婦人科学会学術講演会)
- 1)新しい排卵誘発治療(クリニカルカンファレンス5 不妊症診療上の問題点,生涯研修プログラム,第61回日本産科婦人科学会生涯研修プログラム,研修コーナー)
- 1) 新しい排卵誘発治療(クリニカルカンファレンス5 不妊症診療上の問題点,生涯研修プログラム,第61回日本産科婦人科学会学術講演会)
- (1) 多胎妊娠を予防するための排卵誘発法の開発と評価(シンポジウム2:「多胎妊娠の予防と管理」,第59回日本産科婦人科学会学術講演会)
- インスリン抵抗性改善薬の適応と評価 (特集 インスリン抵抗性症候群としてのPCOS)
- プロラクチン (産婦人科 検査マニュアル) -- (生殖・内分泌)
- 性成熟過程における下垂体NMU mRNA発現の検討
- 新しい排卵誘発法 (特集 不妊診療のすべて) -- (私はこうしている)
- メタボリックシンドロームと多嚢胞性卵巣症候群 (特集 生殖医学のニューアスペクト)
- 薬剤の臨床 ARCHITECTアナライザーi2000を用いた血中エストラジオール,プロゲステロンおよびテストステロン測定の臨床的検討
- (1)多胎妊娠を予防するための排卵誘発法の開発と評価(講演要旨,第59回シンポジウム2「多胎妊娠の予防と管理」)
- FSH低用量漸増療法による多胎妊娠の防止
- 不正***出血 (症候別 病態生理ナーシングノート) -- (婦人科的症候)
- 多嚢胞性卵巣症候群の診断と治療
- OHSSを防ぐ排卵誘発 (特集 排卵誘発Update)
- 高プロラクチン血症として管理されていたマクロプロラクチン血症の2症例
- 2) インスリン抵抗性を持つ多嚢胞性卵巣症候群患者の診断とメトホルミン療法の適応の検討(シンポジウム3:生殖「多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)の病因・病態と管理」,第65回日本産科婦人科学会・学術講演会)