両側胸腹裂孔ヘルニアに臍上部臍帯ヘルニア・下部胸骨欠損を合併した1例
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概要
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症例は0歳,女児.臍帯ヘルニアおよび右横隔膜ヘルニアの出生前診断を受けていた.36週4日に帝王切開で出生.出生体重1,986g(-1.2S.D.).アプガースコアは5/6(1分/5分).下部胸骨欠損を認めた.出生当日に右横隔膜ヘルニアに対してパッチ閉鎖を施行した.巨大臍帯ヘルニアに対しては保存的治療を行った.アシドーシス,低酸素血症,高二酸化炭素血症に対して生後11時間で膜型人工肺(ECMO)を開始した.サーファクタント療法を繰り返すも両側の肺の拡張が得られず,脳出血を認め,ECMOを中止,生後2日目で死亡した.剖検の結果,左有嚢性横隔膜ヘルニアを認めた.また,肺/体重比は0.003と低値であった.両側横隔膜ヘルニアに臍帯ヘルニアの合併を認める症例の報告は少なく,考察を行った.
- 日本小児外科学会の論文
- 2008-06-20
著者
-
阪 龍太
国立病院機構福山医療センター小児外科
-
川原 央好
大阪府立母子保健総合医療センター小児外科
-
窪田 昭男
大阪府立母子保健総合医療センター小児外科
-
上野 豪久
大阪大学小児成育外科
-
中山 雅弘
大阪府立母子保健総合医療センター検査部
-
長谷川 利路
大阪府立母子保健総合医療センター小児外科
-
渡邉 高士
和歌山県立医科大学第2外科
-
奥山 宏臣
大阪府立母子保健総合医療センター小児外科
-
森下 祐次
近畿大学医学部附属病院外科
-
上野 豪久
大阪府立母子保健総合医療センター小児外科
-
中山 雅弘
府立母子FIRS研究班
-
渡邊 高士
和歌山県立医科大学第2外科
-
渡邉 高士
和歌山労災病院 外科
-
渡邊 高士
大阪府立母子保健総合医療センター小児外科
-
渡邊 高士
大阪府立母子保健総合医療センター 小児外科
-
上野 豪久
日本小腸移植研究会
-
中山 雅弘
大阪府立母子保健総合医療センター検査科病理
-
中山 雅弘
奈良県立医科大学 小児科
-
窪田 昭男
大阪府立母子保健総合医療センター 小児外科
-
阪 龍太
大阪府立母子保健総合医療センター小児科
-
森下 祐次
大阪府立母子保健総合医療センター小児科
-
長谷川 利路
日本小児外科学会
-
中山 雅弘
大阪府立母子保健総合医療センター
-
中山 雅弘
大阪府立母子医療センター
-
川原 央好
大阪府立母子保健センター小児外科
-
森下 祐次
近畿大学医学部外科学小児外科
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