乳癌術後・放射線治療後の胸骨・肋骨骨髄炎に対し胸壁切除および広背筋皮弁による充填術を行った一例
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概要
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症例は65歳女性,44歳時より慢性腎不全に対し透析を導入されていた.41歳時に右乳癌に対し根治的切除術および放射線治療,化学療法を施行された.その後前胸部に皮膚潰瘍が出現し,保存的に加療されていたが63歳頃より肋骨が露出し,出血と骨髄炎を認めるようになったため手術を行った.第2・3・4肋骨と胸骨の一部を切除し,広背筋皮弁を充填した.胸壁の補強は特に行わなかった.術後は筋支弁の感染や壊死を認めず,軽快退院した.現在まで骨髄炎の再燃は認めていない.乳癌術後の放射線治療により皮膚潰瘍が生じ,時には胸壁深部に到る骨髄炎を引き起こすことが知られている.壊死組織の十分なデブリードメントと血行豊富な筋皮弁充填を行うことにより,良好な経過を得ることができた.
- 特定非営利活動法人日本呼吸器外科学会の論文
- 2008-05-15
著者
-
土田 正則
新潟大学医歯学総合病院第2外科
-
林 純一
新潟大学医学部第二外科
-
林 純一
新潟大学医歯学総合病院第2外科
-
武内 愛
新潟大学医歯学総合病院呼吸循環外科学分野
-
篠原 博彦
新潟大学医歯学総合病院第2外科
-
橋本 毅久
新潟大学医歯学総合病院第2外科
-
武内 愛
新潟大学医歯学総合病院呼吸循環外科
-
土田 正則
新潟大学医歯学総合病院
-
土田 正則
新潟大学 呼吸循環外科
-
竹重 麻里子
新潟大学医歯学総合病院第二外科
-
佐藤 征二郎
新潟大学医歯学総合病院第二外科
-
篠原 博彦
新潟大学医歯学総合病院 第2外科
-
橋本 毅久
新潟大学医学部第2外科
-
竹重 麻里子
新潟大学呼吸循環外科学分野(第2外科)
-
林 純一
新潟大学医学部外科学第二講座
-
土田 正則
新潟大学医学部 第二外科
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