同種造血幹細胞移植患者における多剤耐性緑膿菌による感染症治療
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概要
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Infections caused by multiple-drug-resistant Pseudomonas aeruginosa (MDRP) are a clinically significant problem. We reported here the effective use of combination therapy in a patient with infection caused by MDRP according to an interventional treatment strategy suggested by a pharmacist. The patient was a 70-year-old male who underwent allogeneic hematopoietic stem cell transplantation. On day 45 after transplant, MDRP was newly isolated from urine, but the diagnosis at that time was colonization. On day 61, the patient developed a fever (≧ 38.0℃). In addition, laboratory data showed that C-reactive protein (CRP) was also increased. At the medical team conference, the pharmacist proposed the following treatment strategy for this infection. Aztreonam and amikacin were intravenously administered at doses of 2 g/day and 800 mg/day, respectively. The subsequent clinical course was well controlled, but the infection recurred and was aggravated. Aztreonam and ciprofloxacin were then intravenously administered at doses of 4 g/day and 600 mg/day, respectively, resulting in the alleviation of fever in the patient as well as a decrease in CRP and disappearance of MDRP isolates from urine on day 67; that is, MDRP infection was consequently well controlled. In conclusion, the combination therapy between aztreonam and amikacin, or ciprofloxacin may be clinically useful for severe infections of MDRP in compromised hosts.
- 社団法人日本薬学会の論文
- 2008-04-01
著者
-
大西 宏明
香川大学医学部内分泌代謝・血液・免疫・呼吸器内科
-
河添 仁
香川大学医学部附属病院薬剤部
-
福岡 憲泰
香川大学医学部附属病院薬剤部
-
辻 繁子
香川大学医学部附属病院薬剤部
-
芳地 一
香川大学医学部附属病院薬剤部
-
滝口 祥令
徳島大学大学院薬学研究科臨床薬理学
-
滝口 祥令
徳島大学大学院薬科学教育部臨床薬理学講座
-
石田 俊彦
香川大学医学部第一内科
-
石田 俊彦
香川医科大学 第一内科
-
石田 俊彦
香川大学保健管理センター
-
福岡 憲泰
香川大学附属病院薬剤部
-
二宮 昌樹
徳島文理大学香川薬学部
-
井上 達也
香川大学医学部附属病院薬剤部
-
山口 佳津騎
香川大学医学部附属病院薬剤部
-
田中 裕章
香川大学医学部附属病院薬剤部
-
加地 雅人
香川大学医学部附属病院薬剤部
-
二宮 昌樹
香川大学医学部附属病院薬剤部
-
石田 俊彦
香川大学 医学部内科学講座
-
石田 俊彦
香川大学医学部内分泌代謝・血液・免疫・呼吸器内科
-
石田 俊彦
香川大学医学部附属病院
-
大西 宏明
香川大学医学部 血液内科
-
芳地 一
香川大 医 病 薬剤部
-
福岡 憲泰
香川県病院薬剤師会tdm研究会:香川大学医学部附属病院薬剤部
-
石田 俊彦
香川大学医学部 第一内科
-
滝口 祥令
徳島大学大学院ヘルスバイオサイエンス研究部
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