初期治療経験に基づくホルミウムレーザー前立腺核出術(HoLEP)とTUR-Pの比較検討
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概要
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(目的)前立腺肥大症患者に対して実施した.ホルミウムレーザー前立腺核出術(HoLEP)と経尿道的前立腺切除術(TUR-P)による治療効果を比較検討した.(対象と方法)2004年4月から2006年3月までの間にTUR-Pを施行した患者41人(平均年齢69.2±7.3歳)と,2005年12月から2007年2月までの間にHoLEPを施行した患者46人(平均年齢68.2歳±7.5歳)の計87人を対象とした.(結果)両群間に患者年齢,術前のIPSS,QOL index,残尿量,最大尿流率,平均尿流率,推定前立腺容積に有意差はなかった.ヘモグロビンの低下はTUR-P群1.91±1.3,HoLEP群1.15±1.2(P<0.05)とHoLEP群で有意に少なかった.手術時間はTUR-P群で118.3±36.9分,HoLEP群161.9±65.0分とHoLEP群で有意に長かった(P<0.001).切除重量はTUR-P群が29.3±13.3g(10〜55),HoLEP群34.8±33.4g(5〜148)で有意差はなかった(P=0.337).カテーテル留置期間(115.2±27.5vs52.1±29.6時間P<0.001)および入院期間(9.4±2.2vs6.6±2.3日P<0.001)はHoLEP群で有意に短かった.また,術後3ヵ月目のIPSS,QOL index,残尿量,最大尿流率,平均尿流率に有意差を認めなかった.(結論)HoLEPはBPHによる下部尿路閉塞に対し,TUR-Pと同等の治療効果を認めた.またTUR-Pに比べ出血が少なく,カテーテル留置期間や入院期間も短かった.HoLEPはTUR-Pの代替治療になり得る有力な治療選択肢であると考えられた.
- 社団法人日本泌尿器科学会の論文
- 2008-03-20
著者
-
野田 治久
杏林大学医学部泌尿器科
-
東原 英二
杏林大学医学部泌尿器科
-
奴田原 紀久雄
杏林大学医学部付属病院泌尿器科
-
多武保 光宏
奈良県立医科大学泌尿器科学教室
-
藤田 直之
杏林大学医学部泌尿器科学教室
-
多武保 光宏
杏林大学医学部泌尿器科学教室
-
宍戸 俊英
杏林大学医学部泌尿器科学教室
-
桶川 隆嗣
杏林大学医学部泌尿器科学教室
-
東原 英二
杏林大学医学部泌尿器科学教室
-
榎本 香織
杏林大学医学部泌尿器科学
-
林 建二郎
杏林大学医学部泌尿器科学
-
板谷 直
杏林大学医学部泌尿器科学
-
鈴木 敦
杏林大学医学部泌尿器科
-
野村 昌史
杏林大学医学部泌尿器科
-
渡辺 和吉
杏林大学医学部泌尿器科
-
奴田原 紀久雄
杏林大学医学部泌尿器科学教室
-
林 建二郎
杏林大学医学部泌尿器科
-
板谷 直
杏林大学医学部泌尿器科
-
多武保 光宏
杏林大学医学部付属病院泌尿器科
-
鈴木 敦
杏林大学医学部整形外科学教室
-
宍戸 俊英
杏林大学医学部泌尿器科学
-
藤田 直之
杏林大学医学部泌尿器科学
-
奴田原 紀久雄
杏林大学医学部 泌尿器科学教室
-
桶川 隆嗣
杏林大学医学部泌尿器科
-
榎本 香織
杏林大学医学部泌尿器科
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