Ductal featureを有する前立腺癌の臨床的検討
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概要
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(目的)前立腺ductal adenocarcinomaの頻度と病理組織学的所見,術後の生化学的再発率の検討を行う.(対象と方法)2002年11月から2005年12月までに,122例の前立腺全摘術を施行した.術前ホルモン療法を行った56例と早期に追跡不能となった2例を除外し64例を調査対象とした.前立腺全摘標本において直径5mm以上のductal adenocarcinomaを有する前立腺癌の発生頻度,病理組織学的所見,術後の生化学的再発率を検討した.術後のPSA failureは0.2ng/ml以上と定義した.(結果)64例中,8例(12%)にductal adenocarcinomaの成分を有する前立腺癌を認めた.尿道周囲にductal adenocarcinomaを認めたものは3例,辺縁域を中心にductal adenocarcinomaを認めたものは5例であった.Acinar adenocarcinomaと混在したmixed typeが7例と多く,pure typeのductal adeno-carcinomaは1例のみであった.Ductal adenocarcinomaの成分を有した症例の平均年齢(±SD)は65.3(±4.3)歳で,平均PSA値(±SD)は12.4(±5.4)であった.病現組織学的には,進行した癌を多く認め(pT3b 4例,pN1 1例),8例中4例が術後早期の生化学的再発をきたした.追跡期間の中央値は24ヵ月で(ductal 21ヵ月,acinar 24ヵ月),最大追跡期間は48ヵ月,最小追跡期間は12ヵ月であった.(結論)Acinar adenocarcinomaと混在したmixed typeのductal adenocarcinomaは稀な疾患ではなかった.またductal adenocarcinomaの成分を有する前立腺癌は高度に進行した癌が多く,系統的前立腺生検で少量の成分を認めた際も,積極的な根治療法の選択が必要と思われた.
- 社団法人日本泌尿器科学会の論文
- 2008-03-20
著者
-
山下 亮
静岡がんセンター泌尿器科
-
松嵜 理登
静岡がんセンター泌尿器科
-
松井 隆史
静岡がんセンター泌尿器科
-
山口 雷藏
静岡がんセンター泌尿器科
-
庭川 要
静岡がんセンター泌尿器科
-
鳶巣 賢一
静岡がんセンター泌尿器科
-
山下 亮
静岡県立静岡がんセンター
-
鳶巣 賢一
静岡県立静岡がんセンター 病院
-
松井 隆史
静岡県立静岡がんセンター泌尿器科
-
山口 雷蔵
静岡県立静岡がんセンター泌尿器科
-
山口 雷蔵
静岡がんセンター泌尿器科
-
結縁 敬治
神鋼病院泌尿器科
-
蔦巣 賢一
国立がんセンター中央病院尿器科
-
庭川 要
静岡県立静岡がんセンター
-
庭川 要
北信総合病院(厚生連)
-
庭川 要
信州大学 泌尿器科
-
山口 雷藏
静岡県立静岡がんセンター 泌尿器科
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