腸回転異常症を伴う右傍十二指腸ヘルニア嵌頓の1例
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概要
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傍十二指腸ヘルニアは腸閉塞の原因としてはまれだが,その術前診断は困難で開腹所見にて診断されることが多い.症例は開腹胆嚢適出術の既往がある65歳の女性で,心痛部痛と胆汁性嘔吐を主訴に入院した.腹部CTにて膵頭部の背側に拡張した小腸ガス像を認め,器質的小腸閉塞を疑い,イレウス管を挿入した.しかし,症状の改善を認めず,入院後3日目に緊急手術を施行した.回腸末端近傍の腸間膜にヘルニア門が存在し,腹腔側へ嵌入した10cmの回腸が絞扼状態にあり,残りの小腸係蹄は上行結腸間膜背側の後腹膜に包みこまれ緊満していた.腹腔内には,Treitz靭帯を認めず,内ヘルニアを伴う腸回転異常症と診断し,ヘルニア門を大きく開放し,回盲部・上行結腸を授動することで回腸の絞扼を解除した.還納後は絞扼回腸の血流が改善したため,腸切除は回避された.内ヘルニアを伴う腸回転異常症はまれであるが,成人の腸閉塞の原因として念頭におく必要がある.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 2008-03-01
著者
-
坂田 博美
旭川医科大学第2外科
-
小野寺 一彦
札幌北楡病院外科
-
小野寺 一彦
札幌北楡病院
-
山田 理大
JA北海道厚生連旭川厚生病院外科
-
玉置 透
札幌北楡病院外科
-
目黒 順一
札幌北楡病院外科
-
坂田 博美
札幌北楡病院外科
-
坂田 博美
札幌北楡病院
-
久木田 和丘
特定医療法人北楡会札幌北楡病院外科
-
米川 元樹
特定医療法人北楡会札幌北楡病院外科
-
川村 明夫
特定医療法人北楡会札幌北楡病院外科
-
山田 理大
特定医療法人北楡会札幌北楡病院外科
-
目黒 順一
特定医療法人北楡会札幌北楡病院外科
-
津田 一郎
札幌北楡病院外科
-
津田 一郎
特定医療法人北楡会札幌北楡病院外科
-
川俣 太
特定医療法人北楡会札幌北楡病院外科
-
玉置 透
特定医療法人北楡会札幌北楡病院外科
-
坂田 博美
特定医療法人北楡会札幌北楡病院外科
-
小野寺 一彦
特定医療法人北楡会札幌北楡病院外科
-
久木田 和丘
札幌北楡病院外科
-
川村 明夫
札幌北楡病院外科
-
川村 明夫
北楡会人工臓器・移植・遺伝子治療研究所
-
川村 明夫
北楡会札幌北楡病院
-
川村 明夫
札幌北楡病院人工臓器・移植研究所外科
-
川村 明夫
特定医療法人北楡会 人工臓器・移植・遺伝子治療研究所
-
川村 明夫
北楡会札幌北楡病院 臨床工学技術部
-
山田 理大
北楡会人工臓器・移植・遺伝子治療研究所
-
玉置 透
特定医療法人北楡会 人工臓器移植遺伝子治療研究所
-
米川 元樹
特定医療法人北楡会札幌北楡病院
-
玉置 透
北大第1外科
-
川村 明夫
特定医療法人北楡会札幌北楡病院
-
川村 明夫
(医)北楡会札幌病院外科
-
川村 明夫
北楡会札幌北楡病院 外科
-
久木田 和丘
北楡会札幌北楡病院 外科
-
小野寺 一彦
旭川医科大学 第二外科
-
小野寺 一彦
北楡会札幌北楡病院 外科
-
坂田 博美
旭川医大第二外科
-
川村 明夫
特定医療法人北楡会 札幌北楡病院
-
小野寺 一彦
特定医療法人北楡会札幌北楡病院人工臓器治療センター
-
坂田 博美
特定医療法人北楡会札幌北楡病院人工臓器治療センター
-
目黒 順一
特定医療法人北楡会札幌北楡病院人工臓器治療センター
-
久木田 和丘
北楡会札幌北楡病院人工臓器治療センター
-
玉置 透
社会医療法人北楡会札幌北楡病院外科
-
米川 元樹
社会医療法人北楡会札幌北楡病院外科
-
川村 明夫
社会医療法人北楡会札幌北楡病院外科
-
玉置 透
特定医療法人北楡会 人工臓器・移植・遺伝子治療研究所
-
目黒 順一
社会医療法人札幌北楡病院外科
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