アカラシア術後に発生したBarrett食道腺癌の1例

スポンサーリンク

概要

• 論文の詳細を見る

• 症例は43歳の女性で,19歳時にアカラシアにてgastric patch術を施行されていた.2002年9月に通過障害が出現し,2003年1月噴門部癌の診断で当科受診となった.精査の結果long-segment Barrett's esophagusに発生したBarrett食道癌と診断し,同2月横隔膜合併切除を伴う右開胸開腹胸部食道亜全摘噴門側胃切除,胸腔内食道胃管吻合術を施行した.切除標本では,著明に拡張した食道胃接合部に周囲をBarrett上皮に囲まれた径5×4cmの2型腫瘍を認めた.病理組織学的検査の結果は低分化型管状腺癌,pStageIVa(深達度T3,リンパ節転移N4),根治度Bであった.術後TS-1を服用し1年6か月間無再発で経過されたが,肝再発を来し術後1年10か月で原病死された.アカラシアに扁平上皮癌が合併することは報告されているが,腺癌の報告はまれである.本症例も含めアカラシアに合併した腺癌について文献的考察を加え報告する.

• 2008-02-01

著者

• 夏目 俊彦

  千葉大学医学部

• 夏目 俊之

  千葉大学先端応用外科

• 夏目 俊之

  船橋市立医療センター

• 間宮 俊太

  横浜労災病院外科

• 神宮 和彦

  埼玉県厚生連幸手総合病院外科

• 間宮 俊大

  横浜労災病院外科

• 間宮 俊太

  埼玉県厚生連幸手総合病院外科

• 夏目 俊之

  埼玉県厚生連幸手総合病院外科

関連論文

• O2-7.当科における腹腔鏡補助下幽門保存胃切除術11例の検討(主題I 幽門保存胃切除術(PPG)の現状,第39回胃外科・術後障害研究会)
• ウイルソン病肝不全症例に対する生体部分肝移植の1例 : 千葉県第1例目となる生体部分肝移植手術例
• 誤飲した爪楊枝により穿孔性腹膜炎を併発したS状結腸嵌頓左鼠径ヘルニアの1例
• SF-062-2 Thin slice MDCTを使用した左胃動静脈の分岐・合流形体と立体的位置関係の把握 : 腹腔鏡補助下胃切除術への応用(胃癌(診断),サージカルフォーラム,第109回日本外科学会定期学術集会)
• SF-039-5 FDG-PETを用いた食道癌術前治療の組織学的CR判定 : 重粒子線vs.放射線(食道癌2,サージカルフォーラム,第109回日本外科学会定期学術集会)
• HP-056-3 絞扼性イレウスに対するMDCTを用いた腸管虚血評価法の考案(小腸2,ハイブリッドポスター,第109回日本外科学会定期学術集会)
• SF-038-1 DWIBSを用いた食道癌転移リンパ節の描出能 : sensitivityから見た検討(食道癌1,サージカルフォーラム,第109回日本外科学会定期学術集会)
• SF-049-3 Perfusion CTを用いた肝組織内血流の評価 : 肝転移と肝動脈血流の変化(大腸がん(診断),サージカルフォーラム,第109回日本外科学会定期学術集会)
• SF-104-2 MRI拡散強調背景脂肪抑制画像を用いたGISTの悪性度評価(外科臨床2,サージカルフォーラム,第109回日本外科学会定期学術集会)
• HP-035-6 Volume Rendering CT Colonoscopyを用いた表在型大腸癌の描出の試み(大腸がん(臨床1),ハイブリッドポスター,第109回日本外科学会定期学術集会)
• VD-021-1 Thin slice MDCTを使用した腹腔鏡補助下胃切除術の術前シミュレーション : 膵上縁の解剖を中心に(鏡視下手術・胃-1,一般ビデオ,第110回日本外科学会定期学術集会)
• SF-021-1 幽門側胃切除前後における迷走神経腹腔枝温存による随時血糖値への影響(胃癌-5,サージカルフォーラム,第110回日本外科学会定期学術集会)
• O3-3 器械吻合によるビルロートI法再建後の術後障害に苦慮した1例(第38回胃外科・術後障害研究会)
• O13-5 胃癌/横行結腸癌術後縫合不全部皮膚瘻にてQOLを得た一例(第38回胃外科・術後障害研究会)
• HP-202-4 超音波凝固切開装置のキャビテーション発生に関する工学的検討(内視鏡手術1,ハイブリッドポスター,第109回日本外科学会定期学術集会)
• OP-069-1 MRI拡散強調像による食道癌補助療法の治療効果判定(画像診断-1,一般口演,第110回日本外科学会定期学術集会)
• OP-245-2 造影CT colonographyによる早期大腸癌の治療適応の評価(大腸癌-5,一般口演,第110回日本外科学会定期学術集会)
• OP-070-6 大腸癌における肝血流の評価による短期的遠隔転移予測の試み(画像診断-2,一般口演,第110回日本外科学会定期学術集会)
• OP-070-5 大腸癌転移リンパ節診断におけるDWIBSの有用性と限界(画像診断-2,一般口演,第110回日本外科学会定期学術集会)
• ^C-methionine positron emission tomography (PET) を用いた膵機能評価の臨床応用
• P-2-304 直腸癌術前化学放射線療法の効果判定におけるDWIBSの有用性(大腸診断3,一般演題(ポスター),第64回日本消化器外科学会総会)
• P-1-315 Volume Rendering CT Colonoscopyを用いた表在型大腸癌の描出能(大腸診断2,一般演題(ポスター),第64回日本消化器外科学会総会)
• P-1-146 術中内視鏡navigationによる胃GIMT16例の腹腔鏡下手術経験(胃・十二指腸 症例9,一般演題(ポスター),第64回日本消化器外科学会総会)
• P-1-70 腹腔鏡補助下幽門側胃切除の低侵襲性に関する検討(胃・十二指腸 鏡視下手術3,一般演題(ポスター),第64回日本消化器外科学会総会)
• WS-4-8 MRI拡散強調像を用いた食道癌術前治療における治療効果予測の試み(ワークショップ4 Neoadjuvant/Induction therapyにおける食道癌治療効果予測の現状,第64回日本消化器外科学会総会)
• SY-1-1 転移リンパ節分布と再発形式からみたStageII/III食道癌に対する術前化学放射線療法の意義(シンポジウム1 Non-T4 StageII/III食道癌に対する治療戦略,第64回日本消化器外科学会総会)
• 術前肝機能評価としてのアシアロシンチの有用性の検討 : CT同調画像による分肝機能検査への応用(第105回日本外科学会定期学術集会)
• PPS-1-126 アカラシア術後に発生したBarrett食道腺癌の1例(食道症例2)
• 特発性食道破裂の5例
• 65. 当センターにおける胃癌症例の検討(第1011回千葉医学会例会・千葉大学医学部第二外科例会)
• 54. 乳房温存療法後の乳房内再発例の検討(第1011回千葉医学会例会・千葉大学医学部第二外科例会)
• 53. 消化管穿孔例に対する治療成績の検討(第1011回千葉医学会例会・千葉大学医学部第二外科例会)
• 16. 当センターにおける小腸腫瘍の臨床病理学的検討(第1011回千葉医学会例会・千葉大学医学部第二外科例会)
• 9. 在院死亡した消化性潰瘍穿孔例の検討(第14回千葉県重症患者管理研究会)
• 15. 膵癌に対する血管合併切除再建症例の検討(第21回千葉県胆膵研究会)
• 19. 胆嚢腺腫3例のDynamic CT所見の検討(第20回千葉県胆膵研究会)
• 13. 胆管癌に合併したinflammatory pseudotumorの1例(I. 研究発表,第19回千葉県胆膵研究会)
• VP4-3 image navigated surgeryのためのDynamic CT full scale volume rendering techniqueの応用
• PP-1135 Dynamic CTを使用した肝転移時肝血流動態の測定とMVC, VEGFの臨床的意義
• 再々切除を施行した異時性直腸カルチノイド肝転移の1例
• 1147 肝腫瘍における超常磁性体酸化鉄造影剤使用MRIの有用性の検討
• 678 直腸癌局所再発例の検討
• 641 ^C Methionine PETを用いて評価した膵切除前後における膵アミノ酸代謝の変化
• 569 Dynamic CTを用いた肝転移時肝血流動態の測定 : 微小肝転移診断への応用
• VS3-4 胆道外科における胆管造影CTから再構築した3次元CT画像(3D-Cholangiography)およびVirtual Cholangioscopy (VCS)の応用
• CA19-9とCA125が高値を示した巨大脾嚢胞の1例
• P-1-271 術前にfree airを認めたが.術中穿孔部が不明であった汎発性腹膜炎の2例(小腸・大腸 急性腹症2,一般演題(ポスター),第63回日本消化器外科学会総会)
• O-2-12 胃癌におけるリンパ節転移単発例の臨床病理学的検討(胃 診断2,一般演題(口演),第63回日本消化器外科学会総会)
• O-1-171 肝受容体SPECTによる術後の予測肝機能評価およびFOLFOX治療後の肝機能障害の検討(転移性肝癌2,一般演題(口演),第63回日本消化器外科学会総会)
• OP-3-038 リンパ節転移1個のみを認めた胃癌症例の臨床病理学的検討(胃13)
• 9. 胆嚢癌を合併した黄色肉芽腫性胆嚢炎の検討(第23回千葉県胆膵研究会)
• 膵頭十二指腸切除後に発症した胆管空腸吻合部狭窄例の臨床病理学的検討
• 9. 乳頭部局所切除施行後6年後に再発した乳頭部癌の1例(第22回千葉県胆膵研究会)
• PP204006 転移性肝腫瘍切除例の治療成績の検討
• P-3-214 特発性中結腸動脈瘤破裂の1例(大腸症例1,一般演題(ポスター),第64回日本消化器外科学会総会)
• HP-218-3 尾側膵切除後の膵液瘻に関する検討(膵(臨床6),ハイブリッドポスター,第109回日本外科学会定期学術集会)
• 切除不能進行 / 再発胃癌による oncologic emergency に対する外科的介入とチーム医療の意義 : 緩和医療として貢献できるために
• Low dose FP療法が奏功した高度進行胃癌の1例.
• 237 ts1膵癌5例の臨床像の検討 : 各種画像診断を中心に
• 102 FDG-PETを用いた腫瘍糖代謝評価の食道癌再発診療への応用
• PP-75 大腸癌に対する血清中VEGF測定の臨床的意義 : 臨床病理学的所見および腫瘍マーカーとの相関性
• SF23a-7 腫瘍methionine代謝評価およびHDRAによる, CDDP・5-FU療法における感受性予測の検討
• 1153 脾ペリオーシスの2例
• P-1219 超常磁性酸化鉄コロイド投与MRIの転移性肝癌描出能につての検討
• P-196 ^C-Methionine PETの術前後膵機能評価への応用
• O-384 大腸癌に対する血清中p53抗体の腫瘍マーカーとしての有用性と術後モニタリングの臨床的意義
• O-295 経動脈的門脈造影下CT (CTAP)および立体構築画像による尾状葉傍下大静脈部門脈枝の検討
• 611 大腸癌再発例の治療成績
• 456 胆嚢動脈造影下CTおよび3次元画像、胆嚢内腔のVirtual Endoscopyの試み
• 221 FDG-PETによる直腸癌術後骨盤内病変の評価
• S5-2 ^F-fluorodeoxyglucose PETを用いた腫瘍糖代謝評価法の食道癌悪性度判定における有用性
• 示I-258 直腸カルチノイド肝転移の1切除例(第52回日本消化器外科学会総会)
• 胃癌腹膜播種による癌性腸閉塞に対する外科的介入のポイント
• 当院の急性膵炎に対する蛋白分解酵素阻害薬持続動注療法の適応について
• 開腹止血術にて救命し得た正中仙骨動脈出血の1例
• アカラシア術後に発生したBarrett食道腺癌の1例
• V2-7 グリソン一括、左廻り肝切離方式による肝中央2区域切除(第47回日本消化器外科学会総会)
• 2. 緊急肝動脈塞栓術にて救命し肝切除を施行した肝細胞癌破裂の1例(第13回千葉県重症患者管理研究会)
• 腹腔鏡下アカラシア手術の実際
• 胃粘膜下腫瘍に対する単孔式内視鏡手術の安全な導入に向けて : 術前3Dシミュレーション画像と今後の展望
• PCによるCT画像解析ソフト作成とそれを用いた消化管手術RISK予測の検討
• SF-025-2 DWIBSを用いた食道癌CRTの早期治療効果判定の試み(SF-025 サージカルフォーラム(25)食道:診断,第111回日本外科学会定期学術集会)
• PS-194-2 側臥位volume rendering CTを用いた胃癌膵浸潤の評価(PS-194 ポスターセッション(194)胃:悪性・画像診断,第111回日本外科学会定期学術集会)
• SF-029-1 直腸癌リンパ節転移診断におけるDWIBSの有用性の検討(SF-029 サージカルフォーラム(29)大腸:診断-1,第111回日本外科学会定期学術集会)
• VF-011-4 縫合不全を防ぐための工夫 : 食道癌結腸再建時の挙上腸管作成(VF-011 ビデオフォーラム(11)食道,第111回日本外科学会定期学術集会)
• PS-093-2 胃癌における地域連携クリティカルパス : 千葉県における取り組みと現状(PS-093 ポスターセッション(93)胃:その他-2,第111回日本外科学会定期学術集会)
• PS-055-5 胃癌ESD後追加切除としての腹腔鏡下幽門側胃切除術症例の検討(PS-055 ポスターセッション(55)胃:手術-6,第111回日本外科学会定期学術集会)
• PD-4-7 StageIV胃癌に対する原発巣切除と経腸栄養併用による外科的介入の意義(PD4 パネルディスカッション(4)StageIV胃癌に対する外科治療の現状と方向性,第111回日本外科学会定期学術集会)
• SF-027-1 食道癌化学放射線療法におけるPerfusion CTの予後規定因子としての有用性(SF-027 サージカルフォーラム(27)食道:手術-2,第111回日本外科学会定期学術集会)
• Closed-loop 型腸閉塞症のMDCT診断 : 絞扼診断の精度向上への試み
• PS-126-7 千葉県における胃癌地域連携クリティカルパスの取り組みと現状(PS-126 胃 周術期-2,ポスターセッション,第112回日本外科学会定期学術集会)
• PS-124-4 CT画像解析ソフト作成とそれを用いた新しい胃癌リンパ節転移診断の検討(PS-124 胃 臨床,ポスターセッション,第112回日本外科学会定期学術集会)
• PS-074-3 StageIV胃癌に対する集学的治療としての手術療法の重要性(PS-074 胃 集学的治療-2,ポスターセッション,第112回日本外科学会定期学術集会)
• SF-008-5 新しいデバイスによる肝圧排法の検討(SF-008 サージカルフォーラム(8)胃 鏡視下-1,第112回日本外科学会定期学術集会)
• PS-123-8 食道表在癌におけるFlat panel detectorを用いた深達度診断(PS-123 食道 画像診断,ポスターセッション,第112回日本外科学会定期学術集会)
• PS-123-5 Perfusion CTを用いた食道癌の癌進行と肝血流の変化についての検討(PS-123 食道 画像診断,ポスターセッション,第112回日本外科学会定期学術集会)
• SF-059-1 MRI拡散強調画像を用いた食道癌化学放射線療法の早期治療効果判定の試み(SF-059 サージカルフォーラム(59)食道 画像診断,第112回日本外科学会定期学術集会)
• WS-12-2 機能画像を用いた食道癌補助療法の組織学的効果判定 : PETと拡散強調MRIによる非奏効例のふるいわけ(WS-12 ワークショップ(12)食道癌の補助療法効果判定予測に関する諸問題)
• SF-046-1 Acute care surgeryを担う外科医に必要とされる能力 : 外科手術と救急放射線診断の融合(SF-046 サージカルフォーラム(46)救急 治療,第112回日本外科学会定期学術集会)
• PS-122-4 進行食道癌に対する後縦隔経路による横行結腸再建術(PS-122 食道 手術手技,ポスターセッション,第112回日本外科学会定期学術集会)

もっと見る 閉じる

スポンサーリンク