Itraconazole単独治療で一時的に改善を認めた気管支喘息を伴わないアレルギー性気管支肺アスペルギルス症の1例
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概要
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58歳女性.2004年7月より湿性咳嗽が出現した.胸部単純レントゲンで右中肺野にconsolidationを認め,喀痰よりAspergillus fumigatusが培養された.itraconazole(ITCZ)が投与され改善した.2005年10月,胸部単純レントゲンで増悪が認められたため,当院へ紹介受診となった.胸部CTで両肺に結節影,左B^3bに中枢性気管支拡張像を認めた.気管支鏡検査では左B^8に粘液栓を認めた.右B^3の気管支洗浄液からAspergillus nigerが培養された.以上よりアレルギー性気管支肺アスペルギルス症(ABPA)と診断した.ITCZ単独治療を行ったところ,臨床症状は改善し,末梢血好酸球数,総IgEは低下,両肺の結節影は消失した.しかし,胸部CTで新たなconsolidationが出現したため,fulticasone propionate吸入を追加し,画像所見の改善をみた.ABPAではアレルギー・炎症,感染症の両面からの治療が重要と考えられた.
- 社団法人日本アレルギー学会の論文
- 2007-11-30
著者
-
倉林 正彦
群馬大学医学部内分泌・糖尿病内科
-
前野 敏孝
群馬大学医学部第二内科
-
磯部 全
群馬大学医学部附属病院呼吸器・アレルギー内科
-
須賀 達夫
群馬大学医学部附属病院呼吸器・アレルギー内科
-
青木 史暁
群馬大学医学部附属病院呼吸器・アレルギー内科
-
上野 学
群馬大学医学部附属病院呼吸器・アレルギー内科
-
須賀 達夫
群馬大学医学部第2内科
-
須賀 達夫
国立病院機構高崎病院 呼吸器科
-
前野 敏隆
群馬大学医学部第二内科
-
倉林 正彦
群馬大学医学部附属病院呼吸器・アレルギー内科
-
青木 史曉
群馬大学 医学部 附属病院 呼吸器・アレルギー内科
-
原 健一郎
群馬大学医学部附属病院呼吸器・アレルギー内科
-
青木 望
埼玉県立循環器呼吸器病センター呼吸器内科
-
濱口 重人
群馬大学医学部附属病院呼吸器アレルギー内科
-
青木 望
群馬大学医学部附属病院呼吸器アレルギー内科
-
青柳 香菜
群馬大学医学部附属病院呼吸器アレルギー内科
-
前野 敏孝
群馬大学医学部附属病院呼吸器・アレルギー内科
-
前野 敏孝
群馬大学医学部附属病院呼吸器アレルギー科
-
上野 学
群馬大学医学部附属病院
-
前野 敏孝
公立藤岡総合病院
-
須賀 達夫
プラーナクリニック
-
青木 望
群馬大学医学部附属病院
-
青木 史暁
群馬大学医学部附属病院
-
青木 望
群馬大学医学部付属病院呼吸器・アレルギー内科
-
上野 学
群馬大学医学部府造病院呼吸器・アレルギー内科
-
青木 史暁
群馬大学医学部府造病院呼吸器・アレルギー内科
-
須賀 達夫
群馬大学医学部府造病院呼吸器・アレルギー内科
-
前野 敏孝
群馬大学医学部府造病院呼吸器・アレルギー内科
-
前野 敏孝
群馬大学医学部付属病院呼吸器アレルギー内科
-
原 健一郎
群馬大学医学部付属病院呼吸器アレルギー内科
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