粒子線治療
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概要
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粒子線治療は速中性子線のようにエネルギー賦与が従来の放射線よりはるかに大きな高LET(linear energy transfer)放射線の作用を持つ放射線と,陽子線のようにBragg peakを持ち優れた線量分布を示す放射線の利用によって特徴づけられる。高LET放射線は酸素効果(Oxygen enhancement ratio)が低く,放射線に抵抗を示す低酸素がん細胞に有効に作用する反面正常組織に与える影響の大きさの評価に問題がのこされている。一方,target volumeをめぐる線量分布を改善することにより癌の局所治癒は明らかに向上することが分っているので,粒子線治療は放射線治療の将来をうらなう上でも重要な研究課題となっている。すでに,速中性子線治療の臨床トライアルによって,高LET放射線は局所進行癌,及び放射線抵抗性癌に対して従来の放射線治療を上廻る局所効果を示すことが分って来たがこれまでのところ放射線治療成績を大きく前進させるところまでには至っていない。一方陽子線の優れた線量分布を利用することにより重要な臓器の近くに発生した癌の治療に粒子線は有力な治療手段となることが明らかになっている。現在,速中性子線と陽子線とによる治療は世界的なプロジェクト研究となり,粒子線の適応を明らかにすることが研究の第1の目標となっているが,さらに両者の特徴を兼ね備えたπ中間子,及び重粒子線による臨床トライアルも限られた施設ではじめられている。未だ最終的な結論には至らないが,高LET放射線の生物作用と優れた線量分布を持つ上にビームのコントロールが可能であり,治療の照合技術にも優れた特徴がある重粒子線の利用に粒子線治療の将来がかかっていると考えている。
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