家兎膀胱尿管移行部への拡張・切開操作による影響
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概要
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家兎を以下の3群にわけて,尿管口に対する拡張,切開操作による尿路系への影響について検討した.1)10F拡張群,2)7F拡張群,3)切開群 X線学的検索として,術後1日目,3日目,1,2,4,8週目にて各群2羽ずつ計12羽,膀胱造影,排泄性尿路造影(IVU)を施行した.10F拡張群では12例中8例にVURを認め,12例中10例に上部尿路の拡張を認めた.7F拡張群,切開群ではVURの発現したものはなかった.病理組織学的検索については,X線学的検索の直後の膀胱を摘出して検討した.10F拡張群では過度の拡張により,尿管壁の断裂による筋層の損傷,線維化が認められ,壁内尿管筋層の全層に対する面積比は有意に減少していた.これに比較して,7F拡張群,切開群では壁内尿管の組織学的変化は軽微であった.ヒト尿管と家兎尿管との比較検討上,尿管内径と拡張との比率からみると10F拡張群は,ヒトにあてはめると過度の拡張を負荷しているとおわれる.家兎尿管7F拡張は,拡張の程度からみて,ヒトにおける尿管鏡施行時の通常の尿管口拡張操作にほぼ相当するものと推測される.以上の結果から考えると,ふつうおこなわれるヒト尿管口拡張,切開操作では,尿路系への影響は少なく,安全性にもほぼ問題ないものと推測される.
- 社団法人日本泌尿器科学会の論文
- 1988-03-20
著者
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