冠動脈バイパス術の翌日に発生した急性大動脈解離に対する1手術例
スポンサーリンク
概要
- 論文の詳細を見る
冠動脈バイパス術(CABG)術後の急性大動脈解離は希であるが重篤な合併症である.今回われわれは,CABGを施行した翌日に急性大動脈解離を発症し,緊急手術を行い救命しえた1例を経験したので報告する.症例は73歳,女性.狭心症のため,オフポンプCABG(3枝 : RITA-LAD, LITA-OM, SV-PDA)を施行した.静脈グラフトの中枢側は,上行大動脈に吻合した.術翌日,呼吸リハビリを行っていたときに,突然,著明な高血圧(200mmHg前後)となり,ほぼ同時に背部痛を訴えた.造影CT検査を行い,大動脈解離(Type A)と診断した.ただちに緊急手術で上行動脈置換術を施行した.解離のエントリーは静脈グラフトの中枢部吻合部であった.術後経過は良好で,術後24日目に独歩で前医に転院となった.CABGのさいには,グラフトの中枢側吻合が大動脈解離の原因となり,かつ術後超急性期に発生しうることを知っておくべきである.
- 2007-07-15
著者
-
浅井 友浩
新東京病院心臓血管外科
-
齋藤 洋輔
新東京病院 心臓血管外科
-
村上 美樹子
新東京病院心臓血管外科
-
山口 裕己
新東京病院心臓血管外科
-
須田 優司
新東京病院心臓血管外科
-
村上 美樹子
東京都立広尾病院心臓血管外科
-
中村 浩己
新東京病院心臓血管外科
-
山口 裕己
新東京病院 心臓血管外科
-
山口 裕己
新東京病院
-
Nakamura Koki
Department Of Cardiovascular Surgery Shin-tokyo Hospital
関連論文
- 冠動脈バイパス術の翌日に発生した急性大動脈解離に対する1手術例
- S-II-5 小児開心術における脳保護 : Isolated Cerebral and/or Myocardial Perfusion法を用いた大動脈弓部再建(小児開心術における諸臓器保護)
- DP-107-3 腋窩動脈送血に起因した術中急性大動脈解離に対する警鐘(第108回日本外科学会定期学術集会)
- 31)たこつぼ型心筋症様の発症形態を呈し,第3病日に心破裂で死亡した1症例
- 70) 心拍動下冠状動脈バイパス術 : Off pump CABG
- 38) 心拍動下にre-do CABG×2およびTMLRを同時施行した1例
- DP-030-5 高齢者に対する心大血管手術の治療成績と問題点(第107回日本外科学会定期学術集会)
- Long-Term Results of Off-Pump Coronary Artery Bypass Grafting
- 感染性心内膜炎,冠動脈病変を合併した大動脈弁狭窄症・不安定狭心症の1手術例
- 臨床経験 超高齢者におけるペースメーカリード感染に対する外科治療
- PCPSの長期使用における, 人工肺結露による酸素化能低下防止策の一考案
- 巨大冠動脈瘤を伴った冠動脈肺動脈瘻の1手術例
- 92歳女性に発症した内腸骨動脈瘤破裂の1手術例
- 胸腔内左鎖骨下動脈瘤に対して遠位弓部置換を行った1例
- 肝硬変および肝細胞癌に対する肝左葉外側切除術後の患者に発症した急性大動脈解離の1手術例
- 症例 ステントレス生体弁を用いて大動脈基部・上行大動脈置換術およびCABGを行った1例
- 58) 慢性動脈解離IIIAに対するステントグラフト留置と腋窩 : 腋窩動脈バイパス
- B4 低肺血流疾患に対する体・肺動脈短絡術の選択と問題点
- 1127 拡張型心筋症モデルにおけるBatista手術の心拡張能並びに心ポンプ機能に及ぼす影響
- P-289 Partial Left Ventriculectomy (PLV)の心機能に及ぼす効果 : 不全心と正常心との実験的比較
- O-352 Dynamic Cardiomyoplasty, Partial Left Ventriculectomyの心機能及び心筋酸素消費に及ぼす効果 : 慢性重症心不全モデルによるメカニズムの解明
- 2) ステントグラフト内挿術を施行した仮性動脈瘤の二症例(第190回日本循環器学会関東甲信越地方会)
- Giant right atrial myxoma associated with tricuspid regurgitation
- 心臓血管手術のコツとピットフォール 一流術者のココが知りたい 人工腱索を用いた僧帽弁形成術のコツ
- より完成度の高い三尖弁形成術を求めて (特集 低侵襲弁膜症治療の現状と展望)
- 僧帽弁置換術および三尖弁形成術後にPCPS離脱に成功し救命し得た劇症型たこつぼ心筋症の1例