冠動脈バイパス術後深部創感染の危険因子についての検討
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概要
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冠動脈バイパス術(CABG)後深部創感染は高い死亡率につながる重篤な合併症のひとつである.CABG後深部創感染の危険因子につき検討する.2003年1月から12月に当科で施行された単独連続CABG173例のうち,胸骨正中切開を用いた171例を対象とした.病院死亡を3例(1.8%)認めた.まず,おのおのの独立因子につき単変量解析を行い,統計学的有意にいたった独立因子を共変量として二項ロジスティック回帰分析による多変量解析を行った.深部創感染は8例(4.7%)に認められ,うち1例(12.5%)に病院死亡を認めた.8例中5例(62.5%)は縦隔炎と診断された.単変量解析の結果,p値<0.05となり統計学的有意にいたった独立因子は,糖尿病(内服加療),大動脈遮断時間(ただし,大動脈遮断を行った97例のみを対象とした),他家血輸血,再開胸止血,長期挿管あるいは再挿管,術後最高血糖値,血液培養陽性であった.単変量解析において統計学的有意となった因子(大動脈遮断時間を除く)を共変量として多変量解析をおこなった.血液培養陽性(オッズ比142.2; p=0.001; 95%信頼区間7.2〜2799.8),再開胸止血(オッズ比36.7; p=0.019; 95%信頼区間1.8〜747.5)がCABG後深部創感染の有意な独立危険因子であった.複数の創感染に関連する危険因子を同定しえた.
- 特定非営利活動法人日本心臓血管外科学会の論文
- 2007-07-15
著者
-
島本 光臣
静岡市立静岡病院心臓血管外科
-
中井 真尚
静岡市立静岡病院呼吸器外科
-
山崎 文郎
静岡市立静岡病院心臓血管外科
-
中井 真尚
静岡市立静岡病院 呼吸器外科
-
中井 真尚
静岡市立静岡病院心臓血管外科
-
中井 真尚
静岡市立静岡病院
-
藤田 章二
静岡市立静岡病院心血外科
-
島本 光臣
静岡市立静岡病院
-
升本 英利
静岡市立静岡病院心臓血管外科
-
糸永 竜也
静岡市立静岡病院心臓血管外科
-
藤田 章二
静岡市立静岡病院心臓血管外科
-
中井 真直
静岡市立静岡病院胸部外科
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