排膿の持続した人工膝関節による金属アレルギーの1例
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概要
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63歳の女性.23歳時より関節リウマチにてプレドニゾロン5mg/日内服中.2000年11月,右人工膝関節(Co-Cr合金)置換術を施行された.2003年6月,右膝部の疼痛,腫脹が出現.関節液の細菌培養は陰性であったが,抗菌剤の持続投与が行われた.11月,同部の人工関節破損のため2004年1月,Co-Cr合金による再置換術が施行された.1週後より創部の発赤,腫脹,排膿が続いた.細菌,真菌培養は陰性であったが,抗菌剤の投与が持続された.2004年12月,金属パッチテスト(PT)にてCoとCrのみ陽性であったため,2005年2月,右膝人工関節は除去され,排膿は2カ月後に消失した.以上の経過より,化膿性関節炎様症状を呈したCo-Cr合金アレルギーと診断した.金属アレルギーが疑わしい時は金属PTが有用であり,金属挿入予定患者も挿入前に金属PTをするべきである.
- 2007-05-30
著者
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