気管支喘息患者における,抗原吸入試験の即時反応に伴う呼気一酸化窒素濃度(Exhaled Nitric Oxide)の変化
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概要
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【背景,目的】抗原吸入時の呼気中NO濃度(eNO)を用いた気道炎症の評価については,8〜10時間後の遅発型反応にあわせてeNOが増加すること,1.5時間後では増加しないことが報告されているが,抗原吸入直後の即時型反応時のeNOについては報告がない.そこで,我々は,抗原吸入試験中にeNOを随時測定し,抗原吸入による即時型反応時の呼吸機能とeNOの変化について検討した.【対象,方法】ダニまたはハウスダストに対するlgERASTおよび皮膚テスト陽性で,病歴上ダニまたはハウスダストが誘発要因と考えられる非喫煙のアトピー型喘息の患者(ダニ11症例,ハウスダスト3症例)を対象とし,抗原吸入負荷試験を行った、eNOを抗原吸入後に随時測定し,FEV_1の変化率との比較検討を行った.抗原吸入試験陰性であったアトピー型喘息7例を対照とした.【結果】eNOは14例中7例において負荷後増加した.eNO増加群とeNO減少群で比較したところ,閾値時のFEV_1低下率がeNO減少群で有意に高かった(eNO増加群 vs. eNO減少群,22.1±0.87(%) vs. 44.2±6.57(%),p=0.016).対照群では7例中6例にeNOの減少を認めた.【結語】抗原に対する即時反応においてeNOが増加する症例が少なからず存在した.eNO減少例では急激な呼吸機能低下が予測されるため,吸入抗原量を調節し慎重に検査を施行すべきと考えられた.
- 2007-05-30
著者
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粒来 崇博
国立病院機構相模原病院臨床研究センター
-
森 晶夫
国立病院機構相模原病院臨床研究センター
-
森田 園子
独立行政法人国立病院機構相模原病院臨床研究センター:東京医科大学第三内科
-
粒来 崇博
独立行政法人国立病院機構相模原病院臨床研究センター
-
押方 智也子
独立行政法人国立病院機構相模原病院臨床研究センター
-
小野 恵美子
独立行政法人国立病院機構相模原病院臨床研究センター
-
釣木澤 尚実
独立行政法人国立病院機構相模原病院臨床研究センター
-
前田 裕二
独立行政法人国立病院機構相模原病院臨床研究センター
-
大友 守
独立行政法人国立病院機構相模原病院臨床研究センター
-
谷口 正実
独立行政法人国立病院機構相模原病院臨床研究センター
-
秋山 一男
独立行政法人国立病院機構相模原病院臨床研究センター
-
森 晶夫
独立行政法人国立病院機構相模原病院臨床研究センター
-
池原 邦彦
池原内科クリニック
-
池原 邦彦
茅ケ崎市立病院内科
-
粒来 崇博
横浜市立大学第1内科
-
秋山 一男
神奈川長期喘息管理研究会
-
森田 園子
東京医科大学アレルギー・喘息内科
-
秋山 一男
独立行政法人国立病院機構相模原病院アレルギー・呼吸器科
-
粒来 崇博
独立行政法人国立病院機構相模原病院アレルギー・呼吸器科
-
押方 智也子
独立行政法人国立病院機構相模原病院アレルギー・呼吸器科
-
釣木澤 尚実
独立行政法人国立病院機構相模原病院アレルギー・呼吸器科
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