遠位弓部大動脈瘤を合併したB型大動脈解離の1治験例
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概要
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症例は70歳,男性.突然の腰背部痛で発症し,CTにより急性B型大動脈解離と診断され緊急入院となった.画像上遠位弓部に最大径69mmの嚢状瘤,およびその末梢より右外腸骨動脈にいたる大動脈解離を認めた.解離腔は開存し,右腎動脈は解離腔より灌流されていた.本例に対して降圧療法を中心とした保存治療を行ったのち,弓部大動脈全置換を施行した.末梢側吻合は真腔のみとしelephant trunk法を用いた.術後のCTでは下行大動脈の解離腔は血栓閉塞し,腹腔動脈以下のlevelで解離腔の開存を認めた.術後経過は良好で自宅退院となった.真性胸部大動脈瘤と急性大動脈解離の合併例は希であり,外科的治療を要する場合には手術時期,術式が問題になる.高齢者の増加にともない,複雑な病変を有する血管疾患は増加傾向であり,特に複数の病変を同時に合併する症例に対しては治療方針や手術手技を十分考慮しなければならないと考えられた.
- 特定非営利活動法人日本心臓血管外科学会の論文
- 2007-05-15
著者
-
安田 慶秀
Ntt東日本札幌病院心臓血管外科
-
安達 昭
NTT東日本札幌病院心臓血管外科
-
滝上 剛
NTT東日本札幌病院心臓血管外科
-
本橋 雅寿
NTT東日本札幌病院心臓血管外科
-
安田 慶秀
北海道大学循環器外科
-
安田 慶秀
北海道中央労災病院せき損センター
-
安達 昭
市立旭川病院 胸部外科
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