十二指腸憩室穿孔4例の検討
スポンサーリンク
概要
- 論文の詳細を見る
今回,我々は1999年1月より2005年12月までに4例の十二指腸憩室穿孔を経験した.自験例を含む38例の本邦報告例を集計し,十二指腸憩室の比較的まれな合併症である穿孔の診断および治療について検討した.十二指腸憩室穿孔は平均68.6歳.男女比9:29と高齢女性に多く認められる.腹痛を主訴とすることが多いが,その部位はさまざまで,白血球増多や筋性防御を伴わないこともしばしばである.術前診断率は26.3%と低く,診断に難渋することが多いが,CTによる有所見率は96.6%で最も有用と考えられ,後腹膜気腫像が特徴的な所見である.治療法は手術療法が一般的で,多くは憩室切除に適切な減圧およびドレナージを施行することで予後良好である.一方で,特徴的な所見を認めず診断までに時間を要し,状態を悪化させてしまうことが十分にありうる疾患であることも念頭に入れておかなければならない.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 2007-03-01
著者
関連論文
- 外科医療におけるコメディカル診療参加の意義に関する考察 : 日本外科学会外科医週間タイムスタディによる外科医業務解析結果から
- 直腸癌による穿孔を伴った成人腸重積症の1例
- 動静脈瘻による多発性難治性両側下腿皮膚潰瘍に対し和漢薬治療が奏効した一例
- 当科における colitic cancer の手術症例の検討
- 千葉大学病院において生体部分肝移植手術を実施した8症例
- 出血性嚢胞成分を伴う浸潤性微小乳頭癌の1例
- SF-020-5 肝内胆管癌外科切除後再発関連因子としてのPSTI遺伝子の意義
- 1277 胸部食道癌切除後結腸再建症例の検討(食道再建他,一般演題,第61回日本消化器外科学会定期学術総会)
- 根治切除不能胃癌に対する Weekly Paclitaxel 療法の臨床的効果の検討(胃・十二指腸1, 第60回日本消化器外科学会総会)
- 多様化する大腸癌肝転移例に対する外科治療
- 術前の詳細な検査により膵全摘を回避した腎臓癌多発膵転移の1例
- 肝胆膵領域手術後に合併した難治性胆汁瘻に対し無水エタノール注入 (biliary ablation) が有効であった4例
- 膵臓癌における Endoglin (CD105) の腫瘍内血管およびリンパ管内皮細胞での特異的な発現
- 膵内副脾に発生した類表皮嚢胞の1例
- 局所切除後の長期生存を認めた直腸肛門部悪性黒色腫の1例
- 甲状腺機能亢進症に併発した上腸間膜動脈症候群の1例
- 胃軸捻転をきたした Morgagni 孔ヘルニアの1例
- 食道癌手術患者における侵襲反応,エンドトキシントランスロケーションおよび術後合併感染症の周術期経腸栄養管理による抑制.
- 46.肝嚢胞の2治験例について(第753回 千葉医学会例会・第一外科教室談話会)
- VS1-7 門脈および下大静脈浸潤を来した転移性肝癌2例に対する血管合併切除再建の工夫(第45回日本消化器外科学会総会)
- 多施設共同RCTによる大腸癌術後補助免疫化学療法の評価および個別化の可能性
- PS-224-7 重症末梢性閉塞性動脈疾患に対する手術・自家末梢血単核球細胞移植血管再生治療・血管内治療による集学的アプローチ
- 犬モデルにおいて,治癒早期のダクロン人工血管上の新生内膜に発現するGrowth Factor Receptorの研究
- PS-096-5 乳癌センチネルリンパ節生検法による腋窩郭清省略とその成績
- PS-016-6 進行乳癌におけるピラルビシン(THP)を用いた術前化学療法ACの効果と毒性
- PS-014-5 DCISにおける造影MRI dynamic patternの解析
- SF-002-5 Sentinel node biopsyにおいて腫瘍径の増大は本当にFalse Negativeの因子か?
- Breast multidisciplinary teamによる医療をめざして
- センチネルリンパ節生検の精度管理
- 乳癌センチネルリンパ節生検における術中転移診断 : 細胞診単独での施行は可能か?
- 乳癌における迅速細胞診の新たな展開
- 乳腺硬癌の細胞像と鑑別診断 : 細胞採取から診断まで(乳腺硬癌の細胞診)
- O-55 乳腺secretory carcinomaの一例(乳腺4,細胞学・基礎と臨床の架け橋,第49回日本臨床細胞学会総会(春期大会))
- O-52 浸潤性乳管癌の穿刺材を用いた細胞学的異型度分類(乳腺3,細胞学・基礎と臨床の架け橋,第49回日本臨床細胞学会総会(春期大会))
- O-3 NADH-diaphorase染色を用いた乳癌ラジオ波治療の効果判定(乳腺1, 第48回日本臨床細胞学会総会)
- S4-2 乳腺穿刺吸引細胞診を用いた組織学的異型度判定(乳腺細胞診の更なる活用について, 第48回日本臨床細胞学会総会)
- S1-3 甲状腺乳頭癌の核異型度評価と再発予後(癌診断への新しいアプローチ-細胞診との接点-, 第48回日本臨床細胞学会総会)
- 臓器制御外科 : 乳腺甲状腺外科研究室
- Y2-3 検診発見乳癌に対する超音波ガイド下細胞診(要望演題2 : 超音波ガイド下針吸引細胞診)
- PPB-2-120 転写因子C/EBPβが膵腫瘍細胞の血行性転移能に与える影響(膵再発,転移)
- PS-038-3 ステロイドホルモンの大腸癌血行性転移における直接効果
- 食道のび漫性隆起性病変及び黒色表皮腫を併発した進行胃癌の1例
- PC-2-033 幽門輪温存胃亜全摘,空腸パウチ間置後に発症した脚気(ビタミンB1欠乏症)の1症例
- PP-2-387 胃癌術前化学療法におけるApoptosisと効果の検討 : 5FU単剤,FPおよびLFP療法の比較
- PP-2-106 吻合部合併症回避を目的としたS状結腸直腸癌手術における術中吻合部血流量測定
- PP-2-011 漿膜浸潤胃癌に対するlow dose FP術前化学療法 : CDDP投与パターン,TS,DPD活性値と効果
- PP-1-191 進行中下部直腸癌に対する側方郭清の術後成績とその適応に関する検討
- P-3-159 肝細胞膜トランスポーターの発現からみた減黄の意義(肝研究,一般演題(ポスター),第63回日本消化器外科学会総会)
- P-2-575 肝細胞癌切除におけるPringle法の術後肝障害および合併症に及ぼす影響について(肝 悪性4,一般演題(ポスター),第63回日本消化器外科学会総会)
- P-2-570 閉塞性黄疸における術前門脈塞栓術後の残肝容積,残肝率変化に関する臨床的検討(肝 悪性4,一般演題(ポスター),第63回日本消化器外科学会総会)
- P-1-358 マウス肝阻血再還流モデルと肝切除モデルにおけるCXCR2シグナルの肝再生への相反する作用(肝 基礎,一般演題(ポスター),第64回日本消化器外科学会総会)
- 2272 TPN製剤へのω3,ω6脂肪酸の添加が肝単核球のサイトカイン産生に及ぼす影響(栄養管理5,一般演題,第61回日本消化器外科学会定期学術総会)
- CD44をかいしたシグナル伝達による膜型マトリックスメタロプロテアーゼ・タイプ1の発現誘導
- 腸結核の臨床と問題点 : 千葉県内医療機関のアンケート調査から
- 病理剖検輯報の記載から見た腸結核の動向と問題点
- PD-6-10 消化管内分泌腫瘍における神経内分泌分化転写因子(hASH1)の検討(パネルディスカッション6 : 術前生検から得られる情報とその臨床応用)
- 腎癌多発膵転移の2切除例
- P-2-265 内視鏡検査併施血管造影下動脈塞栓術により手術を回避し得た出血性十二指腸潰瘍の1例(胃 症例8,一般演題(ポスター),第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- 肝切除後高ビリルビン血症に対する茵チン蒿湯の効果 (臨床的検討)(肝・胆・膵50, 第60回日本消化器外科学会総会)
- P-3-181 ネフローゼ症候群の合併した進行S状結腸癌の一例(大腸合併症,一般演題(ポスター),第63回日本消化器外科学会総会)
- O-1-131 潰瘍性大腸炎術後再建回腸嚢の機能評価(大腸 炎症性疾患2,一般演題(口演),第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- 1679 ラット大腸の腸間膜切離によるCajal細胞の変化(小腸大腸その他,一般演題,第61回日本消化器外科学会定期学術総会)
- 段階的手術にて切除可能であった高度心機能障害を有する進行胃癌の1例.
- 潰瘍性大腸炎外科治療に及ぼすシクロスポリン術前投与の影響 : 利点及び問題点(大腸9, 第60回日本消化器外科学会総会)
- PPS-2-105 器械吻合による幽門側胃切除Billroth I法再建における短期的・長期的評価(胃再建3)
- 内視鏡検査併施経カテーテル動脈塞栓術が奏効した十二指腸潰瘍出血の1例
- 栄養投与ルートが肝単核球TNF-αの産生能に及ぼす影響(代謝・栄養2, 第60回日本消化器外科学会総会)
- P-1-161 腹腔鏡下イレウス解除術20例の検討(小腸閉塞2,一般演題(ポスター),第64回日本消化器外科学会総会)
- P-1-613 下部消化管穿孔63例の検討(小腸・大腸 急性腹症4,一般演題(ポスター),第63回日本消化器外科学会総会)
- W-5-10 ss胆嚢癌における肉眼的肝十二指腸間膜浸潤陰性症例における肝外胆管切除の意義(ss胆嚢癌の治療戦略,ワークショップ,第61回日本消化器外科学会定期学術総会)
- PS-217-5 予後規定因子から見た局所進行膵癌に対する外科切除の意義と限界
- 肝細胞癌発生母地における8-hydroxy-2'-deoxyguanosine(8-OHdG)とhuman 8-oxyguanine DNA glycosylase 1(hOGG1)のmRNAの発現
- 腫瘍進展様式(門脈内腫瘍栓)および発癌形式(多中心性発生)から見た肝細胞癌治療戦略
- O-1-3 TPN製剤へのω3,6脂肪酸の添加が肝単核球数,分画,血清肝酵素に及ぼす影響(栄養,一般演題(口演),第63回日本消化器外科学会総会)
- O-1-38 肝細胞癌切除例における脾摘および部分脾動脈塞栓術の意義と手術成績(企画関連口演8 脾摘の意義2,第64回日本消化器外科学会総会)
- WS-8-9 膵・胆管合流異常症に対する外科治療方針(ワークショップ8 膵管胆管合流異常症における手術適応と再建術式,第64回日本消化器外科学会総会)
- WS-7-5 膵腫瘍に対する脾温存膵体尾部切除の臨床的意義(ワークショップ7 尾側膵切除における脾温存の適応と成績,第64回日本消化器外科学会総会)
- PD-4-1 高度脈管侵襲(Vp3/4・Vv3)を伴う進行肝細胞癌に対する外科治療の意義(パネルディスカッション4 脈管侵襲陽性肝癌に対する治療戦略,第64回日本消化器外科学会総会)
- PD-2-14 Significance of circulating cell signal phosphoprotein in pancreatic cancer patients
- SY-5-2 肝門部胆管癌における術後補助化学療法の有用性の検討(シンポジウム5 肝門部胆管癌に対する集学的治療の進歩,第64回日本消化器外科学会総会)
- SY-4-6 待機的肝切除と抗癌剤併施による微小肝転移の制御は同時性多発肝転移の予後を向上させるか(シンポジウム4 同時性の両葉多発転移性肝癌に対する治療戦略,第64回日本消化器外科学会総会)
- P-2-507 炎症性胆嚢炎に対する腹腔鏡下手術 : 術前ENBDtube留置の有用性(胆 術式と管理,一般演題(ポスター),第64回日本消化器外科学会総会)
- P-2-28 超高齢者食道粘表皮癌に対し腹臥位胸腔鏡下食道亜全摘術を施行した一例(食道 手術,一般演題(ポスター),第64回日本消化器外科学会総会)
- W-7-1 デフェコグラフィーと3Dマノメトリーを用いた直腸切除術後の排便障害の評価(ワークショップ7 下部消化管術後の機能評価と術式選択,第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- PS-113-3 胃癌術前化学療法(low-doseFP療法)における組織学的効果とdown stagingに関する検討
- Crohn病に対する外科治療の検討
- 術前FP療法を施行した胃癌におけるThymidylate synthase(TS),Dihydropyrimidine dehydrogenase(DPD)の発現と組織学的効果,予後についての検討
- 大腸癌組織中のAgSK1mRNA発現量の測定と臨床的意義
- V-1-40 門脈臍部に至る腫瘍栓を有するVp4巨大肝細胞癌の肝拡大右葉切除および門脈腫瘍栓摘出術(肝4 症例,一般演題(ビデオ),第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- PS-129-5 閉塞性黄疸および減黄による肝微小循環およびKupffer細胞活性の変化
- P-2-184 食道胃接合部に発生した類基底細胞癌の1例(食道 症例3,一般演題(ポスター),第63回日本消化器外科学会総会)
- V-1-88 LADGにおける腹腔内吻合によるR-Y再建法(標準化に向けて)(胃3,一般演題(ビデオ),第63回日本消化器外科学会総会)
- P-1-414 肝外胆管転移を伴った大腸癌肝転移の1例(胆管 悪性2,一般演題(ポスター),第63回日本消化器外科学会総会)
- P-1-223 大腸癌肝肺転移例に対する新規抗癌剤併施した外科切除の意義(肝転移1,一般演題(ポスター),第63回日本消化器外科学会総会)
- P-1-217 胃癌肝転移に対する肝切除の検討(肝転移1,一般演題(ポスター),第63回日本消化器外科学会総会)
- V-2-12 膵癌に対する膵頭十二指腸切除術における門脈合併切除の適応と外科治療成績(胆・膵1,一般演題(ビデオ),第63回日本消化器外科学会総会)
- V-1-32 肝細胞癌の占拠部位,肝障害度に応じた術式選択 : 系統的亜区域切除と肝実質温存切除(肝・脾2,一般演題(ビデオ),第63回日本消化器外科学会総会)
- O-2-303 肝門部胆管癌に対する外科治療戦略(胆管 悪性,一般演題(口演),第63回日本消化器外科学会総会)
- O-2-179 FGF19/FGFR4の肝細胞癌進展への関与と新たな分子標的としての可能性(肝 研究3,一般演題(口演),第63回日本消化器外科学会総会)
- O-2-73 術後良性胆管狭窄の外科治療とその成績(胆道 良性,一般演題(口演),第63回日本消化器外科学会総会)