先天性横隔膜ヘルニアにおける予後予測因子としてのMRI肺-肝信号比の有用性
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概要
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【目的】先天性横隔膜ヘルニア(congenital diaphragmatic hernia, CDH)は,横隔膜の欠損部から腹腔内臓器が胸腔内に脱出する奇形である。出生前にCDHに伴う肺低形成の程度を評価することは,新生児の予後を予測する上で重要であるが,いまだに予後を的確に予測するのは困難である。予後不良例を予測する因子として考えられる5項目について,児の生命予後との関係を検討した。【対象と方法】1998年1月から2005年6月までに当院で分娩に至ったCDH13症例を対象とした。先天性横隔膜ヘルニアの診断時期,超音波による肺-胸郭比,MRIによる肺-肝信号比,肝臓の胸腔内への脱出の有無,性別の5項目について,新生児の生命予後との関係を解析した。【結果】MRIによる肺-肝信号比が2.0以上では8例中全例が生存しており生存率は100%であった。また,信号比が2.0未満では5例中1例が生存しており生存率は10%であり,両群間に有意差を認めた(p<0.005)。その他の項目では,新生児の生命予後との間に相関を認めなかった。【結論】先天性横隔膜ヘルニアの予後を左右する病態として最も重要なのは肺低形成である。MRIにおける胎児の肺-肝信号比を測定することにより肺低形成の有無を判断することができ,CDHの生命予後を予測することが可能である。
- 金沢医科大学の論文
著者
-
河野 美幸
金沢医科大学小児外科
-
伊川 廣道
金沢医科大学小児外科
-
小林 あずさ
金沢医科大学小児科
-
岡本 晋弥
金沢医科大学小児外科
-
利波 久雄
金沢医科大学放射線科学教室
-
河野 美幸
金沢医科大学 小児科
-
高 永煥
金沢医科大学小児科
-
伊川 廣道
金沢医科大学 発生発達医学(小児科)
-
高橋 弘昭
金沢医科大学小児外科
-
篠倉 千早
石川県立中央病院
-
牧野田 知
金沢医科大学産婦人科
-
高 永煥
金沢医科大学 小児科
-
境原 三津夫
金沢医大
-
境原 三津夫
金沢医科大学生殖周産期医学
-
利波 久雄
金沢医科大学放射線診断治療学
-
利波 久雄
金沢医科大学放射線科
-
利波 久雄
金沢医大放射線科
-
井浦 俊彦
金沢医大
-
篠倉 千早
金沢医大
-
井浦 俊彦
金沢医科大学産科婦人科学教室
-
井浦 俊彦
金沢医科大学生殖周産期医学教室
-
中村 常之
金沢医科大学小児科
-
渡邊 之夫
金沢医科大学生殖周産期医学(産科婦人科学)
-
篠倉 千早
金沢医科大学生殖周産期医学(産科婦人科学)
-
高橋 弘昭
金沢医科大学 小児科
-
高橋 弘昭
金沢医科大学 発生発達医学(小児科)
-
牧野田 知
金沢医科大学 医学部生殖周産期医学教室
-
渡邊 之夫
高萩協同病院
-
小林 あずさ
金沢医科大学
-
小林 あずさ
金沢医科大学 小児科
-
Toga H
Department Of Respiratory Medicine Kanazawa Medical University
-
岡本 晋弥
京大 小児外科
-
中村 常之
金沢医科大学
-
利波 久雄
金沢医科大学放射線医学教
-
利波 久雄
金沢医科大学 放射線科学
-
篠倉 千早
金沢医科大学生殖周産期医学
-
Tamamura Hiroyasu
Department Of Radiology Fukui Prefectural Hospital
-
高橋 弘昭
金沢医科大学 医学部 発生発達医学
-
中村 常之
金沢医科大学病院小児科
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