境界型高血圧症の予後決定因子に関する研究

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近年,境界型高血圧については多くの報告があるが,境界型高血圧のうちどのようなタイプが固定型高血圧に移行するかについては一定の見解はない。そこで著者は男子本態性境界型高血圧症101名(35才以下の若年者56名,36〜65才の中壮年者45名)を対象として,臥位自転車エルゴメーターによる運動負荷試験,noradrenalineおよびisoproterenolによる薬物負荷試験を行い,その後5年間のfollowup studyを行った。その結果,5年の経過で境界型高血圧より固定型高血圧に移行したものを移行群,移行しなかったものを非移行群とすると,1)移行群は非移行群に比し境界型高血圧の時の運動負荷に対する収縮期血圧の昇圧反応性が大であった。2)1.25W/Kg 6分間の単一運動負荷により収縮期血圧が35歳以下の若年で210mmHg以上に,36〜65歳の中壮年で190mmHg以上に上昇したものはそれぞれ76%,87%が5年以内に固定型高血圧に移行した。3)noradrenaline負荷に対する昇圧反応性は,特に若年において移行群が非移行群に比して大であった。4)isoproterenol負荷に対する心拍数の増加度および拡張期血圧の減少度には,移行群,非移行群の間に差は認められなかった。以上より,境界型高血圧のうち運動負荷に対する収縮期血圧の上昇度が大きいものは5年以内に大部分のものが固定型高血圧に移行することが明らかとなり,また,その機序の一部に特に若年では交感神経性α受容体刺激に対する反応性の亢進が関与することが明らかとなった。
1993-06-01

境界型高血圧症の予後決定因子に関する研究

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