CPK高値を呈した胆嚢軸捻転症の1例
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概要
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症例は88歳,女性. 嘔吐・腹部腫瘤を主訴に来院した. 右上腹部に圧痛を認めたが筋性防御はなく,白血球・CRP・CPKの著明な上昇がみられた. USおよびCT検査で腫大した遊走胆嚢を認めた. また,胆嚢結石症と総胆管結石症も伴っていた. 胆嚢軸捻転症(以下本症)に続発した壊死性胆嚢炎を疑い,直ちに開腹手術を施行した. 胆嚢は胆嚢管を軸に時計方向に180度捻転しており,本症と診断した. 手術は胆嚢摘出および総胆管結石除去,総胆管T-チューブドレナージを行った. US・CT等で本症を疑い,CPK上昇が見られる症例は,直ちに胆嚢摘出術を行うべきと考えられる.
- 長崎大学の論文
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