くり返すabdominal anginaを有した急性III b型大動脈解離に対して準緊急手術を施行した1例
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概要
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急性B型大動脈解離に腹部臓器虚血を合併した場合の予後は不良であり,臓器虚血の予測・手術時期の決定が重要である.症例は40歳,女性.Marfan症候群.急性IIIb型解離に対して保存的治療を行っていたが,経過中にabdominal anginaをくり返した.CT・大動脈造影で,胸部大動脈の真腔が高度狭小化し,また,腹部大動脈が上腸間膜動脈分枝直下で真腔が完全閉塞していた.高めの血圧コントロール,ヘパリン・Prostaglandin E_1投与で,腹部臓器虚血を予防し,準緊急的に弓部大動脈置換術・open stent graftingを施行した.術後は症状が軽快し,経過良好であった.
- 2006-09-15
著者
-
内田 直里
広島市立安佐市民病院心臓血管外科
-
小澤 優道
広島市立安佐市民病院心臓血管外科
-
岩子 寛
広島市立安佐市民病院心臓血管外科
-
柴村 英典
広島市立安佐市民病院心臓血管外科
-
嶋田 徳光
広島市立広島市民病院心臓血管外科
-
嶋田 徳光
広島市立安佐市民病院心臓血管外科
-
小澤 優道
安佐市民病院心臓血管外科
-
内田 直里
広島大学病態制御医科学外科
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