DICを合併した直腸カルチノイド同時性巨大肝転移の1例
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概要
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症例は65歳の男性で,検診にて肝障害を指摘されて当院へ紹介され,腹部CTにて肝左葉に巨大腫瘍を認めた.さらに,大腸内視鏡検査では直腸に粘膜下腫瘍を認め,生検結果はカルチノイドであった.直腸カルチノイド同時性肝転移の診断にて入院後,血液検査にて著明な血小板減少,FDPの上昇を認め,厚生労働省の播種性血管内血液凝固症候群(DIC)診断基準を満たしたため抗凝固療法を開始した.その後,血小板は上昇,FDPは低下したが巨大肝腫瘍が原因によりDICを来したと考えられたため,入院4週間後,血小板が16万/μlに上昇した時点で肝切除術を施行,病理はカルテノイド肝転移であった.肝左葉切除後,凝固系は著明に改善し正常となった.さらに,その4か月後に直腸カルチノイドに対して低位前方切除術を施行した.DICを併発した巨大肝腫瘍の手術は大量出血の可能性があるため,十分な検討が必要である.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 2006-08-01
著者
-
宮崎 勝
千葉大学大学院臓器制御外科学
-
伊藤 勝彦
成田赤十字病院外科
-
柳沢 真司
君津中央病院外科
-
岡田 大介
長野県立須坂病院外科
-
伊藤 勝彦
長野県立須坂病院外科
-
柳沢 真司
長野県立須坂病院外科
-
酒井 望
長野県立須坂病院外科
-
宮崎 勝
千葉大学大学院医学研究院 臓器制御外科学
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