右胃大網動脈を使用した冠動脈バイパス術後に胃切除術を施行した1例
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概要
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右胃大網動脈(RGEA)を使用した冠動脈バイパス術後胃癌発症症例に対して,胃切除術前の経皮的冠動脈形成術(PCI)が有効であったので報告する.症例は73歳,男性.平成15年2月に不安定狭心症に対してRGEAを使用した心拍動下冠動脈バイパス術を行った.平成16年4月,貧血の精査の結果,肝転移を伴うBormann III型の進行胃癌と診断された.胃癌からの出血による貧血の進行を認め,止血および将来の通過障害の予防を目的とした手術が予定された.術前施行した血管造影検査で左回旋枝(LCx)に吻合したRGEAの開存を確認した.RGEAグラフトの温存が困難であった場合に備えて同年5月PCIによりLCxの閉塞病変を拡張し,6日後に幽門側胃切除術+Roux-Y吻合術を行った.RGEAは術中の損傷のために結紮切離を余儀なくされたが,術後とくに合併症なく第19病日に退院した.
- 特定非営利活動法人日本心臓血管外科学会の論文
- 2006-03-15
著者
-
片岡 浩海
佐賀県立病院好生館心臓血管外科
-
樗木 等
佐賀県立病院好生館心臓血管外科
-
内藤 光三
佐賀県立病院好生館心臓血管外科
-
柚木 純二
佐賀県立病院好生館心臓血管外科
-
上野 陽介
佐賀県立病院好生館心臓血管外科
-
内藤 光三
佐賀県立病院好生館
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