手指の再建術後の知覚再獲得について : Toe to hand transfer, wrap around flap, 再接着患者より

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概要

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本研究の目的は, Toe to hand transfer, Wrap around flap, 手指再接着術などの手指再建術を受けた患者の知覚回復への影響因子について検討することである。対象は, 手指再建術を行なった6〜58歳の14例20指であった。知覚評価には, 触圧覚 (SW-T), 静的二点識別覚 (S2PD), 動的二点識別覚 (M2PD) の3種類を行なった。その結果, 触圧覚では20指中18指に回復が見られたが, 二点識別覚 (S2PD, M2PD) では20指中7〜8指の回復にとどまり触圧覚よりも回復が不良であった。触圧覚の回復では年齢や損傷程度, 再建術時の神経縫合数の影響をあまり受けないが, 二点識別覚の回復ではこれらの因子の影響が示唆された。また足趾 (皮) を利用した再建症例の中には手指と同程度の知覚獲得を示したものが2例2指みられ, 回復 (再獲得) 後の知覚レベルには中枢の関与が重要であることが示唆された。
茨城県立医療大学の論文

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