腎移植後タクロリムス内服中に発症しST合剤とスパルフロキサシンの併用が著効した肺ノカルジア症の1例
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概要
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症例は32歳の男性。6カ月前に生体腎移植を行い,その後メチルプレドニゾロン12mg,タクロリムス6mgを内服し,カリニ肺炎の予防としてST合剤を1g/日,週2回,5カ月間内服していた。咳嗽,微熱,倦怠感が出現し,胸部X線写真と胸部CTで両側の肺尖に多房性の空洞形成を認めた。気管支鏡翌日の喀痰検査でグラム陽性の糸状菌が認められ,ノカルジアを強く疑いST合剤を2g/日,連日に増量し,スパロフロキサシン(SPFX)200mg/日を開始したところ,速やかに解熱しCRPも正常化した。後日N. farcinicaと同定され,ST合剤とSPFXに対するMICは20μg/ml,0.5μg/mlであった。SPFXとST合剤を6カ月間継続して治療を終了したが,15カ月を経過した現在,再発は認められず,経過良好である。
- 東邦大学の論文
- 2005-07-01
著者
-
舘田 一博
東邦大学医療センター大森病院 微生物検査室
-
山口 惠三
東邦大学医療センター大森病院 微生物検査室
-
内田 耕
東邦大学医学部付属大森病院第二内科
-
山口 惠三
東邦大学医学部微生物・感染症学講座
-
舘田 一博
東邦大医
-
舘田 一博
東邦大学 医学部微生物学講座
-
舘田 一博
東邦大学医学部 微生物・感染症学講座
-
清水 邦彦
東邦大学医療センター大森病院呼吸器内科
-
相川 厚
東邦大学医学部腎臓学教室
-
相川 厚
東邦大学医学部付属大森病院腎臓学教室
-
河村 毅
東邦大学医学部腎臓学教室
-
内田 耕
東邦大学医学部呼吸器内科
-
内田 耕
北総白井病院内科
-
内田 耕
東邦大学 医学部内科学講座(大森)呼吸器内科
-
河村 毅
東邦大学医療センター大森病院 腎センター
-
柳澤 里佳
東邦大学医学部内科学講座(大森)呼吸器内科
-
舘田 一博
昭和大学 医学部臨床感染症学講座
-
相川 厚
東邦大学 医学部 腎臓学 教室
-
山口 惠三
東邦大学微生物感染症科
-
内田 耕
東邦大 医 呼吸器内科
-
清水 邦彦
東邦大学医学部付属大森病院 第二内科
-
相川 厚
東邦大学医学部
-
清水 邦彦
神奈川県立ガンセンタ一内科第3科
-
相川 厚
東邦大学 医学部腎臓学講座
-
山口 惠三
東邦大学医学部・微生物学教室
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