実験的自己免疫性心筋炎の自然経過と心エコー所見の変化

概要

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心筋炎の心エコー所見については報告が少なく, また臨床経過に対応する心エコー所見の推移は知られていない。心筋炎の心エコー所見を経時的に観察するため, ラットを心筋ミオシンで感作して実験的自己免疫性心筋炎を作成した。抗原感作当日, 第10日, 第15日, 第21日, 第30日, 第42日, 第50日に心エコーを記録した。第15日から心嚢液が貯留し始め, 壁厚が増加し, 左室の拡大が現れた。第21日には左室壁の肥厚と左室の拡大は持続し, 心室壁運動の著しい低下をみとめた。また心嚢液の量はさらに増加し, 胸水の貯留をみとめた。第30日には左室の拡大と壁運動の低下がさらに進行した。一方, 左室壁厚は明らかに減少し始めた。第50日には胸水, 心嚢液は減少し, ヒト拡張型心筋症に類似する心エコー所見を呈した。急性心筋炎では発症早期に左室壁厚の増加とともに左室拡大が現れ, その後, 壁運動の低下が出現し, やがて治癒期に壁厚の減少をみとめるが, 内腔拡大と壁運動低下は持続するものと考えられた。
新潟大学の論文