慢性心不全における体液性因子と心室リモデリング
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概要
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慢性心不全では神経体液因子と機械的負荷によって徐々に心室リモデリングと心機能障害が進行してゆく．このため慢性心不全では，基礎心疾患の治療が最も重要であるが，次いで心室リモデリングの予防と是正が主たる治療目標となる．心室リモデリングを引き起こす神経体液因子としてはカテコラミン，アンジオテンシンII，アルドステロン，サイトカイン，過酸化物，自己抗体などが知られている．これらの神経体液因子の抑制によって心室リモデリングが予防できるか否かを，ラット心筋炎後拡張型心筋症モデルを用いて検討した．検討した薬物はアンジオテンシン変換酵素阻害薬（quinapril，imidapril，benazepril），アンジオテンシン受容体拮抗薬（valsartan，candesartan，TA606）とamiodaroneである．心筋炎の急性期を生存しえたラットに第28日から第70日まで薬物を投与し，血行動態，病理所見，各種mRNA発現を検討した．これらの薬物はいずれも血行動態と心機能を改善し，心筋線維化を抑制し，心房性利尿ホルモンとコラーゲンのmRNA発現を抑制した．アンジオテンシン変換酵素阻害薬はアンジオテンシン受容体拮抗薬に比べ心室リモデリング抑制効果が強かった．慢性心不全の治療には神経体液因子を幅広くかつ強力に抑制することが重要と考えられる．
- 社団法人 日本薬理学会の論文
- 2004-02-01
著者
-
相澤 義房
新潟大学大学院医歯学総合研究科循環器学分野
-
柏村 健
新潟大学医歯学総合病院第一内科
-
塙 晴雄
新潟大学大学院医歯学総合研究科循環器学分野
-
小玉 誠
新潟大学大学院医歯学総合研究科循環器学分野
-
柏村 健
新潟大学大学院医歯学総合研究科第一内科
-
林 学
新潟大学大学院医歯学総合研究科 第一内科
-
吉田 剛
新潟大学大学院医歯学総合研究科循環器分野
-
小玉 誠
新潟大学大学院医歯学総合研究科器官制御医学講座 循環器学分野
-
塙 晴雄
新潟大学医歯学総合病院第一内科
-
太刀川 仁
新潟大学大学院医歯学総合研究科・循環器学分野医学部第一内科
-
渡辺 賢一
新潟薬科大学大学院薬学系研究科臨床薬理学教室
-
仲澤 幹雄
新潟大学保健学科
-
林 学
新潟大学大学院医歯学総合研究科 循環器分野
-
仲澤 幹雄
新潟大学医学部保健学科 基礎生体情報学講座
-
林 学
新潟大学大学院 自然科学研究科
-
林 学
新潟大学大学院医歯学総合研究科循環器学分野
-
渡辺 賢一
新潟薬大 薬
-
塙 晴雄
新潟大学大学院医歯学総合研究科器官制御医学講座循環器分野
-
渡辺 賢一
新潟薬科大学
-
相澤 義房
新潟大学大学院医歯学総合病院第一内科
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