食道狭窄を合併した食道内で発生したと考えられる食道柿結石症の1例
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概要
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症例は70歳女性,9年前に酸による食道びらん・潰瘍後,狭窄をきたし,食道拡張術(食道ブジー)を受けた既往があったが,その後無症状であった. 発症の6日前より,柿を5,6個,毎晩食していた. 食事後の嘔吐・胸やけが出現し当院受診した. 上部消化管内視鏡で食道内に,最大径1.9cmと1.5cmの2個の異物を認め,五脚けんし(金甘子)で把持し摘除した. 分析の結果,タンニンを98%以上含有し,柿結石の診断に至った. 食道透視で下部食道に既往の酸による食道狭窄(径1cm)および蠕動消失と食道裂孔ヘルニアを認め,器質的・機能的食道クリアランスの低下と柿成分を含む胃酸の逆流が本症発症の一因と考えられた. 結石摘除後,Mosapride citrateとLansoprazoleを投与したところ,症状は著名に改善した. 胃石(bezoar)は散見される疾患であるが,食道結石(esophageal bezoar)は非常に稀であり報告した.
- 長崎大学の論文
著者
-
吉永 恵
長崎大学大学院医歯薬総合研究科病態解祈・制御学講座腫瘍外科学
-
竹下 浩明
佐世保市立総合病院外科
-
吉永 恵
長崎大学大学院医歯薬学総合研究科腫瘍外科学
-
吉永 恵
長崎大学大学院腫瘍外科
-
竹下 浩明
長崎大学 大学院医歯薬学総合研究科腫瘍外科
-
竹下 浩明
国立療養所川棚病院(現 国立病院機構長崎神経医療センター)外科
-
大塚 英司
国立療養所川棚病院(現 国立病院機構長崎神経医療センター)消化器内科
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