大腸癌肝肺転移再切除例の検討

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はじめに: 大腸癌肝肺転移に対しては積極的切除が行われてきているが, 転移巣切除後再発もみられ, 再切除の適応, 術式につき当科における大腸癌肝肺転移切除症例を検討した.方法: 最近5年間に当科で切除した大腸癌肝肺転移症例36例, 肝転移のみ16例, 肺転移のみ5例, 肝肺転移15例(うち肝肺転移同時切除6例)につき解析した.結果: 原発巣切除後再発までの期間は, 肝転移2〜35か月で平均8.5か月, 肺転移7〜43か月で平均15.4か月であった.肝転移はH1(27例), H2(4例)で, 切除術式はHr0(17例), Hr1(4例), Hr2(10例)であった.肺転移はLM1(12例), LM2(7例)で, 切除術式は部分切除(16例), 葉切除(3例)であった.肝転移切除後の再発率は46.6%(14/30例)で, 14例中9例に再切除を施行した.肺転移切除後の再発率は47.3%(9/19例)で, 9例中6例に再切除を施行した.肝肺転移切除後3生率は69.7%, 5生率は44.6%で, 肝肺転移の程度, 切除術式による有意差は認めなかった.肝肺転移切除後, 残肝残肺転移に対し再切除を施行した症例も21〜59か月と長期生存している.考察: 大腸癌肝肺転移切除後の再発率は約47%と高いが, 再発を繰り返す症例でも再切除を行うことにより3生率69.7%, 5生率44.6%が得られ積極的切除の意義は大きいと考えられる.
一般社団法人日本消化器外科学会の論文
2006-02-01

大腸癌肝肺転移再切除例の検討

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