冠動脈バイパス術後早期に出現した収縮性心膜炎の1例
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概要
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症例は60歳,男性.冠動脈バイパス術の約1ヵ月後に胸水が出現した.胸部CTで心膜の肥厚を認め,心臓カテーテル検査で右房圧(RAP),右室圧(RVP),肺動脈襖入圧(PCWP)の上昇と,右室圧波形がdip and plateau型を呈していたため,収縮性心膜炎による右心不全と診断した.手術は,体外循環を用いて心拍動下に行い,左室側壁,後壁側まで広範囲に心膜を剥離,切除した.心膜の剥離にはハーモニックスカルペルが有用であったが,ヘパリンの使用に伴い心臓の剥離面から出血が認められ,その止血には難渋した.術後心不全の回復には時間を要したものの,術前に比べRAP,RVP,PCWPは低下し,右室圧波形のdip and plateau型も改善した.
- 特定非営利活動法人日本心臓血管外科学会の論文
- 2005-01-15
著者
-
森田 英幹
自治医科大学心臓血管外科
-
多胡 護
香川県立中央病院心臓血管外科
-
多胡 護
陶病院 循環器科
-
多胡 護
香川県立中央外科
-
山根 正隆
香川県立中央病院呼吸器外科
-
吉田 英生
広島市立広島市民病院心臓血管外科
-
山根 正隆
香川県立中央病院心臓血管外科
-
山根 正隆
香川県立中央病院 救命救急センター
-
森本 徹
香川県立中央病院心臓血管外科
-
神野 禎次
香川県立中央病院心臓血管外科
-
森田 英幹
香川県立中央病院心臓血管外科
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