前後的顎関係が類似した骨格性反対咬合の外科矯正患者と矯正治療単独患者における顎顔面形態の相違について
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概要
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本研究の目的は, 当科にて矯正治療単独または外科的矯正治療を行った骨格性反対咬合症例の中から前後的な上下顎関係が類似したものを研究対象とし, それらの形態的相違を明らかにすることである.研究対象は骨格性反対咬合者35症例で, 歯列矯正治療を行った16症例(矯正群)と外科的矯正治療を行った19症例(外科群)とした.両群のANB角の範囲は矯正群で2.32°∿-5.24°, 外科群で0.29°∿-8.36°であった.研究資料には初診時, 動的治療終了時と保定時の顔面規格写真, 歯列模型および側貌頭部X線規格写真を用いた.両群の形態的特徴の違いを比較検討するためt-検定と判別分析を行い, 以下の結果を得た.1) 初診時に両群間で有意差を認めた項目は上下口唇突出度, Overjet, 上下顎臼歯歯槽部幅径差, 咬合安定指数, 下顎前歯歯軸傾斜, SNB, Wits appraisal, 前下顔面高, symphysis形態であった.2) 動的治療終了時も有意差の残った項目は上下口唇突出度, 上下顎臼歯歯槽部幅径差, 前下顔面高, symphysis形態であった.3) 矯正群の治療による変化は下顎前歯の舌側傾斜, 上顎前歯の唇側傾斜, 下顎のclockwise rotationであったのに対して, 外科群では下顎骨の後退と下顎前歯の唇側傾斜であった.4) 保定時では外科群に下顎骨のわずかな後戻りがあったものの, 両群とも大きな変化は認められず安定していた.5) 判別分析の結果, 以下の判別式が得られ両群を明確に判別することができた.Y=-1.20X1-2.25X2-2.47X3+164.88X4+0.39X5-108.81 X1 : 上下顎臼歯歯槽部幅径差, X2 : Overjet, X3 : B'-B", X4 : ALFH/ATFH, X5 : L1-SNこれらのことより, 成人の骨格性反対咬合に対する治療法を選択する場合には, 複数の資料を用い多角的に評価することが重要であり, また抽出された5項目は治療法選択の目安として有効であることが示唆された.
- 日本矯正歯科学会の論文
著者
-
今井 徹
北海道大学歯学部歯科矯正学講座
-
岡本 亨
北海道大学歯学部歯科矯正学講座
-
中村 進治
北海道大学歯学部歯科矯正学講座
-
上野 拓郎
北海道大学歯学部歯科矯正学講座
-
安藤 葉介
北海道大学歯学部歯科矯正学講座
-
山本 隆昭
北海道大学大学院歯学研究科口腔機能学講座歯科矯正学教室
-
佐藤 嘉晃
北海道大学大学院歯学研究科口腔機能学講座
-
中村 進治
北海道大学大学院歯学研究科口腔機能学講座
-
山本 隆昭
北海道大学病院歯科診療センター 咬合系歯科
-
岡本 亨
北海道大学大学院歯学研究科 口腔機能学講座 歯科矯正学
-
西山 公仁
山田歯科医院
-
中村 進治
北海道大学
-
佐藤 嘉晃
北海道大学大学院歯学研究科 歯科矯正学教室
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