急性期脳虚血患者に対する緊急CEAの適応と手術の要点
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概要
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症候性頸動脈高度狭窄(70〜80%以上)病変に対する内膜切除術(CEA)は,脳卒中2次予防の点でbest medical treatmentよりも明らかに優ることが実証されてきた.しかし脳虚血発症急性期のCEAについては,早期の血行回復により劇的な効果が期待できる反面,虚血巣脳損傷の危険性も否定できず,いまだ十分な評価は得られていない.本稿では,最近の文献報告および自験例の分析より,頸動脈critical stenosisに対する発症急性期CEAをめぐる諸問題につき,その現状を総括した.crescendo transient ischemic attacksおよび軽症のstroke in evolution発症例では,急性期CEAの成績が良好であり,積極的適応である.またこれらの発症様式は,本病態の存在を示唆する診断上の特徴である.病変の病理病態背景,血管内治療とのかかわりについても若干の知見を報告した.
- 日本脳神経外科コングレスの論文
- 2002-06-20
著者
-
桑山 直也
富山大学医学部脳神経外科
-
遠藤 俊郎
富山医科薬科大学脳神経外科
-
林 央周
富山医科薬科大学脳神経外科
-
平島 豊
富山医科薬科大学脳神経外科
-
平島 豊
富山大学 脳神経外科
-
桑山 直也
富山大学 脳神経外科
-
遠藤 俊郎
富山大学 脳神経外科
-
桑山 直也
富山医科薬科大学脳神経外科
-
林 央周
富山大学医学部 脳神経外科
-
桑山 直也
富山大学医学部 脳神経外科
-
遠藤 俊郎
富山大学医学部 脳神経外科
-
遠藤 俊郎
富山医科薬科大学 脳神経外科
-
平島 豊
富山医科薬科大学 脳神経外科
-
林 央周
富山医科薬科大学 脳神経外科
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