死別後の病的悲嘆の「診断」をめぐる問題 : DSMの診断基準を中心に

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概要

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本稿では, 深刻な心的外傷を伴う死別を経験した遺族が有する「悲嘆」や「トラウマ」の概念を整理し, それが病的な状態に陥った場合の診断上の問題について, 主にDSMの診断基準から考察した.強い心的外傷を伴う遺族の援助においては, 介入や治療の必要性を判断するために, その状態が病的であるのか, リスクがどの程度高いのかといった診断がきわめて重要である.しかし, DSM上では「死別反応」が病的になった場合の取り扱いは非常にあいまいである.また, 悲嘆やトラウマの概念に対する専門家の一致した見解が得られていないことや, 病的悲嘆が単一疾患としては片づけられない複雑な病態を示すことも, 診断を行う際の大きな混乱要因となっている.ここでは, 病的悲嘆をめぐるこれらの問題を整理し, 現行の診断基準の中で病的悲嘆を診断する際の留意点について, 著者らの見解を述べた.
2005-11-01

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