縦隔原発胚細胞性腫瘍に急性巨核芽球性白血病を合併した1例
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概要
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症例は24歳,男性.健診で胸部X線上左中肺野に腫瘤影を指摘された.前縦隔に径8cm大の腫瘍を認め,AFP,LDHが高値を示した事より,縦隔胚細胞性腫瘍と診断した.当初より著明な血小板減少を伴っており,治療前に腫瘍の組織学的診断は得られなかった.また骨髄穿刺,生検を行ったが,その原因は究明し得なかった.CDDP,VP-16,BLMによる化学療法を3クール施行後,AFP,LDH,血小板数は正常化し,根治を目的に腫瘍摘出術を施行した.術後,末梢血中に腫瘍細胞が出現し,骨髄生検,末梢血の腫瘍細胞の表面マーカーより急性巨核芽球性白血病(以後M7と略する)と診断した.化学療法,骨髄移植を行ったが,縦隔腫瘍発見後約11ヵ月で死亡した.近年縦隔原発胚細胞性腫瘍と血液悪性腫瘍の合併が独立した疾患概念として提唱されているが,本邦ではM7との合併例は本例を含め2例と非常に稀であり,貴重な症例と考えられた.
- 日本肺癌学会の論文
- 1999-12-01
著者
-
福地 義之助
順天堂大学呼吸器内科
-
宮元 秀昭
総合南東北病院 呼吸器外科
-
蓮沼 紀一
順天堂大呼吸器内科
-
宮元 秀昭
順天堂大学医学部呼吸器外科
-
植草 利公
関東労災病院病理科
-
蓮沼 紀一
順天堂大学医学部呼吸器内科
-
岩神 真一郎
順天堂大学医学部附属静岡病院呼吸器内科
-
宮元 秀昭
順天堂大学 呼吸器内科
-
高橋 伸宜
順天堂大学呼吸器内科
-
蓮沼 紀一
順天堂大循環器内科
-
植草 利公
関東労災病院
-
高橋 伸宜
順天堂大学 医学部 総合診療科
-
福地 義之助
順天堂大学
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