副腎腫瘍手術症例25例の臨床的検討 : 経腹的・経腰的・経腔鏡手術の比較検討

概要

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1982年3月から1983年4月までの11年2ヵ月間に副腎腫瘍手術を25例経験した。年齢は34歳から66歳で平均52.7歳、性別は男性8女性17であった。これらの症例を対象に臨床的に検討を加えた。臨床診断は、褐色細胞腫6例、Cushing症候群8例、原発性アルドステロン症4例、インシデンタローマ7例であり、病理学的には、褐色細胞腫6例、皮質腺腫17例、hyperplasia with hypercortiso1ism 1例、神経鞘腫1例であった。褐色細胞腫では術前耐糖能異常のみられた4例全例で術後正常化した。Cushing症候群4例で術前精神障害がみられたが、術後2例で改善した。インシデンタローマは7例中4例で、術前みられた高血圧などが術後改善した。内分泌非活性腫瘍でも術後高血圧などが改善することがあるので積極的に手術をするべきである。動脈造形・部位別採血は局在診断法としては有用でなかった。褐色細胞腫や両側性腫瘍が疑われる場合は経腹的到達法が適しているが、術後の回復は遅い傾向を認めた。経腹的手術法では40%に胸膜損傷の合併症をみ、鎮痛剤の使用回数も多かった。また、腹腔鏡手術は最近の4例に施行したが、他の到達法に比較して疼痛も軽度で最も術後回復が速やかであった。
社団法人日本泌尿器科学会の論文
1994-05-20

副腎腫瘍手術症例25例の臨床的検討 : 経腹的・経腰的・経腔鏡手術の比較検討

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