造精機能を回復した先天性副腎過形成による無精子症の1例
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概要
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男子不妊症外来において無精子症の精査から21-hydroxylase(21-OH)欠損による非定型型先天性副腎過形成(CAH)と診断しグルココルチコイド補充療法により児を得たきわめてまれな症例を経験したので報告する.症例は32歳の原発性不妊患者で精巣サイズは両側6mlと小さく精巣内に結節状の腫瘤を触知した.内分泌検査ではテストステロン値は正常,ゴナドトロピン値の低下,副腎性アンドロゲンの過剰を認め種々の負荷試験の結果と合わせCAHと診断した.なお画像検査にて両側副腎骨髄脂肪腫の合併が発見された.補充療法にて内分泌環境は正常化し5ヵ月目に精子が2×10^4/mlと出現した直後に自然妊娠,女児を得た.なお,精巣内の腫瘤はその後消失し生検を行っていたいがadrenal rest tumorと思われた.本例は過剰な副腎性アンドロゲンがゴナドトロピンの分泌障害をもたらし二次的に造精機能障害を来したと解釈した.
- 社団法人日本泌尿器科学会の論文
- 1993-11-20
著者
-
岩本 晃明
聖マリアンナ医科大
-
矢島 通孝
聖マリアンナ医科大
-
皆川 信彦
聖マリアンナ医科大
-
長田 尚夫
聖マリアンナ医科大
-
田中 宏樹
聖マリアンナ医大
-
矢島 通孝
聖マリアンナ医科大学横浜市西部病院泌尿器科
-
田中 宏樹
聖マリアンナ医科大学泌尿器科
-
長田 尚夫
聖マリアンナ医科大学泌尿器科
-
岩本 晃明
聖マリアンナ医大泌尿器科
-
田中 宏樹
聖マリアンナ医科大学東横病院泌尿器科
-
皆川 信彦
聖マリアンナ医科大学泌尿器科教室
-
長田 尚夫
聖マリアンナ会東横病院泌尿器科
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