泌尿生殖器癌の骨転移症例における骨代謝動態の臨床的研究

概要

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癌の骨転移に伴う骨代謝動態を明らかにする目的で,腎,膀胱癌などの溶骨性転移群および前立腺癌による造骨性転移群あるいは非転移群について,前立腺肥大症を対照として,血清Ca,P,bone glaprotein(BGP),尿中Ca,P,hydroxyprolineなどの骨代謝マーカー及びCa代謝調節ホルモンとしてvit D代謝産物,h-CTおよびCTHを測定した.溶骨性転移群では,血清・尿中Ca,Pの上昇,BGPならびにhydroxyprolineが高値を示したこと,逆に1α25(OH)_2Dおよび250HDの著しい減少を認めたことより,本群では臨床的な骨破壊像に一致する骨吸収の亢進が主体であったが,骨のリモデリングに類似する骨形成の異常を示唆する骨代謝動態を示した.一方,造骨性変化を示す前立腺癌骨転移群では,血清・尿中Ca,P値は対照群と差はみられず,1α25(OH)_2Dおよび24・25(OH)_2Dが僅かに低値であったこと,およびhydroxyprolineの中等度の上昇をみとめたことより,本群でも骨吸収の亢進をみとめた.しかしBGPの上昇はほとんどなく,臨床的にみとめられている骨形成像は骨代謝にみられる骨芽細胞の関与しない機序が存在することを示唆するものであった.
社団法人日本泌尿器科学会の論文
1990-08-20