性腺外胚細胞腫瘍と腎細胞癌を合併した1例

概要

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31歳男性,1997年5月頃より38℃の発熱を認め,近医にて腹部超音波,CTにより左腎腫瘍を指摘され,同年10月精査,加療のため当科紹介となった。入院後,CTで左腎下極の直径5.5cmの腫瘍以外に左頚部〜鎖骨上窩,気管分岐部上方1cmレベルの気管左側,横隔膜〜両側内外腸骨動脈分岐部にリンパ節腫大が認められた。また,AFP,HCG-βの高値が認められ,左腎生検,頚部リンパ節生検にてそれぞれ左腎細胞癌,性腺外胚細胞腫瘍と診断した。手術を前提にBEP療法を4コース施行した後,IFN-α,シメチジン併用療法を2週間施行した。リンパ節の縮小率は76%で,精巣腫瘍のマーカーであるAFP,HCG-βが正常化したため,1998年4月,左根治的腎摘出術,腹部大静脈周囲,左頚部,左鎖骨上,上下縦隔リンパ節郭清術,胸腺摘出術を施行した。摘出リンパ節の病理組織学的診断は全て壊死組織であり,左腎腫瘍ははRenal cell carcinomaであった。しかし,性腺外胚細胞腫瘍と腎細胞癌の合併した報告例は無く,非常に稀なケースと考えられる。
社団法人日本泌尿器科学会の論文
2000-09-20