『ヒポクラテス全集』における尿路結石に関する記述について

概要

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(目的)ヒポクラテス(紀元前460年頃)は古代ギリシア, コスの有名な医師で, 彼の業績は, 後世『ヒポクラテス全集』に記載されている.私は『ヒポクラテス全集』の結石に関する記述を研究した.(方法)『ヒポクラテス全集』(ラーブ版, 大槻版, 今版)の尿路結石の記述を採集し, コス学派とクニドス学派とで比較した.(結果)尿路結石に関する記述は24カ所で, 発生病理に関する記述は12カ所(50%), 症状6カ所(25%), 治療4カ所(17%), その他2カ所(8%)あった.尿路結石の症状は血尿, 腹痛, 排尿痛, 排尿障害, 排石であった.膀胱結石15カ所(63%), 腎結石4カ所(17%), 2カ所(8%)は腎と膀胱結石の両方であった.7カ所(29%)は部位の記述はなかったが, 多分, 膀胱結石と推測された.尿路結石の記述のうち, コス学派, クニドス学派, 学派不明の記述は15カ所(63%), 4カ所(17%), 5カ所(21%)であった.コス学派の膀胱結石に関する記述は比較的多く, 腎結石に関する記述は少ないが, クニドス学派が多かった.尿路結石に対する治療法は, 薬, 多分, 排石を助ける薬, 痛み止め, 痛みに対する入浴, 温罨法, 患部が腫れて盛り上がったら, 腎切開をする.(結論)『ヒポクラテス全集』には尿路結石の記述があるが, コス学派による膀胱結石の記述が多い.膀胱切石術の記述はなく, "宣誓"では, 尿路結石の治療には切開術を禁じている.しかし, クニドス派の"内科疾患"には, 腎切開, 多分, 腎切石術を推測させる記述があった.
2005-09-20

著者

斉藤博
埼玉医科大学総合医療センター泌尿器科:(現)友愛クリニック

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