出口部が腹壁に開く腎瘻造設法
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概要
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(目的)本研究の目的はカテーテルの出口部が腹壁に開く腎瘻造設法を開発することである.(対象と方法)対象はこの新しい方法について同意のとれた7例の水腎症患者であった.通常の腎瘻造設法により14Fr.まで腎瘻を拡張の後,腎瘻の出口部に長さ3cm,また腹部のカテーテル出口予定部に長さ5mmの皮膚切開を加え,特製のタンネラーにて両者間に皮下トンネルを作製した.タンネラーの尾部に接続して皮下トンネル内に8号ネラトンカテーテルを貫通させた後,ネラトンカテーテルの内腔にガイドワイヤーを通しそれを腎盂まで誘導し,次にそのガイドワイヤーを利用して14Fマレオコットカテーテルを腹壁の皮膚切開部から腎盂まで誘導した.(結果)症例1から症例4には術直後のトラブルを認めたが,症例5から7にはトラブルを認めなかった.本法の手術時間と侵襲は腎瘻造設術と同程度であり,患者が自己管理する手技は尿管皮膚瘻術と同程度であった.(考案)本法のQOLは尿管皮膚瘻術のQOLと同程度と思われる.さらに,本法は,様々な尿路変向術後に水腎症をきたした症例に対しても,本法は通常の腎瘻術に比べれば,患者の承諾を得やすいと考える.
- 社団法人日本泌尿器科学会の論文
- 1999-08-20
著者
-
中野 路子
長崎大学医学都・歯学部附属病院検査部
-
高岩 正至
米沢市立病院 泌尿器科
-
吉田 純也
福島県立医科大学医学部泌尿器科
-
吉田 純也
福島医科大福島県立医科大学医学部泌尿器科学
-
高岩 正至
米沢市立病院泌尿器科
-
鎌田 竜彦
米沢市立病院
-
中野 路子
米沢市立病院泌尿器科
-
吉田 純也
米沢市立病院泌尿器科
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