前立腺肥大症の治療効果と重症度の評価におけるInternational Prostate Symptom Scoreの検討
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概要
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(背景) 前立腺肥大症は高齢化社会を迎えた本邦においても関心がもたれてきている疾患である.最近, 従来の外科的な治療法のほかに, より侵襲の少ない種々の治療法が開発され適応されてきている.しかし, これらの治療法の適否や治療効果を的確に評価しうる基準がないのが現状である.世界保健機構の後援による国際前立腺肥大症取り扱い委員会は国際前立腺症状スコア (I-PSS) を提案したが, この症状の出現頻度についてのI-PSSの評価法では生活の質を十分に評価しきれない可能性があると考えられた. (対象と方法) TUR-P施行症例を対象に, 前立腺肥大症の重症度と治療効果の判定をI-PSSとわれわれがI-PSSを修飾して作成したSymptom Scoreを比較し, I-PSSの有用性につき検討した. (結果) I-PSSを用いることによりTUR-Pの治療効果は評価できることが確認された.I-PSSの改善度は術前の他覚所見と相関し, 術前の他覚所見からTUR-Pの適応を決定しうる可能性が示唆され, I-PSSの症状項目を用いた前立腺肥大症の治療効果判定にある程度の妥当性があると考えられる.しかし, I-PSSの評価方法は自覚的な患者のQOLに対する評価基準としては不十分であると思われた. (結論) 前立腺肥大症に対する治療法の目的が, 従来から前立腺体積の減少あるいは下部尿路通過障害の改善にあることを考えれば, 他覚所見とQOLを別々に評価し, それらを総合して判定を下す評価方法が必要であると考えられた.
- 社団法人日本泌尿器科学会の論文
著者
-
平尾 佳彦
奈良県立医科大学医学部泌尿器化学
-
岡島 英二郎
奈良県立医科大学医学部泌尿器科
-
平尾 佳彦
奈良県立医科大学
-
田中 雅博
奈良県立医科大学泌尿器科学教室
-
太田 匡彦
奈良県立医科大学泌尿器科
-
大園 誠一郎
奈良県立医科大学 泌尿器科
-
岡島 英五郎
奈良県立医科大学医学部泌尿器科
-
田中 雅博
大阪回生病院泌尿器科
-
谷 満
高井病院泌尿器科
-
谷 満
奈良県立医科大学泌尿器科
-
岡島 英五郎
奈良県立医科大学
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