ESWL (MEDSTONE-1000) による上部尿路 : 結石患者35例の臨床経験

概要

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上部尿路結石患者に対し, ESWL (MEDSTONE-1000) による臨床治験を施行した. 対象は1987年10月より1988年3月の間に治療した35例 (合計40回) であった. 年齢は22∼65歳, 平均43.9歳で, 男23例, 女12例であった, 治療対象とした結石の存在部位は, 腎孟・腎杯が28例, 尿管が7例であった. サイズは, 1cm以下が15例, 1∼2cmが12例, 2∼3cmが7例, 3cm以上が1例であった. 術前処置として, 腎結石の13例にdouble-Jステントカテーテルを, 尿管結石の全例に尿管バルンカテーテルあるいはフレキシブルチップカテーテルを留置した. 麻酔方法は, 硬膜外麻酔を26例に, 全身麻酔を9例に施行した. 結石の照準は2軸方向のX線写真撮影により決定した. 治療電圧は主として24KVで行い, 衝撃波数は最高6,800発を要した. 直後の破砕効果は2mm以下が24例 (68.5%), 2∼5mmがlO例 (28.6%) と有効な成績であった. また, 砕石不能の1例はシスチン尿症であった. 3ヵ月後までに完全排石を22例 (64.7%) に認め, 5mm以上の残石は2例 (5.9%) であった. 副作用として肉眼的血尿, 皮膚溢血斑. 発熱等を認めたが, 一過性であった. 本装置は砕石効果に優れ, 重篤な副作用も認めず, ESWLに有用であることが確認された.
1990-01-20